乙肝(大、小三阳)病毒经血液怎能传播1/10人口的
中国人民解放军第463医院 2012-09-04
过去的流行病学调查表明:我国人群中乙肝表面抗原(HBsAg)的检出率(相当于乙肝病毒感染率)约为10%,估计乙肝病毒感染者约有1.2亿(大三阳约占1/3,小三阳约占2/3),占世界总数的1.2亿/3.5亿。其中肝炎、肝硬化和肝癌有2 800万人,每年约有50万人不幸因此病病故。乙肝病毒是如何经血液传播1/10人口的?
隐匿的血液传播十分广泛
我国当前输血管理很严格,乙肝病毒通过输血传播已很罕见;而微量血液接种的过程十分隐匿,也十分广泛。
隐匿的微量血液传播常不自知,如共用剃刀、剃须刀、牙刷等。美容操作(纹身、耳垂穿孔、修剪指甲和理发店刮胡子等)传播可能比较普遍,理发店刮胡子发生感染尤其重要。试想一位穿街走巷的剃头师傅的刮须刀被污染了,会传播给多少人?如果发廊美容店的一枚纹眉针被污染了,会使多少位女士被感染?至于污染了土郎中的针灸针,甚至可以引起小的流行!
纹身、耳垂穿孔、修剪指甲和理发店刮胡子等都容易传播乙肝
日常生活密切接触,经破损的皮肤和粘膜(包括湿疹、疥疮、口腔溃疡或糜烂),可能暴露于血液或含血的体液。
有乙肝病毒传染性的家庭成员有皮肤破损时可能沾染一些家具,洗衣机洗涤妇女内裤(尤其是月经期)易被污染。
幼儿园的玩具传递频繁,幼儿常磕磕碰碰而受微小外伤,从而经玩具传进和传出乙肝病毒。公共场所的公用设施也可受微量传染性血液的污染。
乙肝病毒经人与人传染,传播机制需逐一实现,在人群中一般以散发性出现。我国有众多的乙肝病毒传染源,数以亿计的感染者都是这样逐个散在发生的。
感染乙肝后的病情发展
我国有80%以上的人是在婴儿期感染乙肝病毒的,并非感染了携带了乙肝病毒就是乙肝患者,但是乙肝携带者很大一部分人在生命的某个时候会变成乙肝患者,免疫力开始清除乙肝病毒时,发生了肝炎,肝炎如果不控制就会向肝纤维化、肝硬化发展,而这个过程是无太多症状的。所以乙肝病毒携带者需要定期检查肝功能,在发病的时候才需要治疗。
约有20%的人是在成人阶段感染了乙肝病毒,而在这个阶段,免疫能力好的成人一般会在6个月内快速清除病毒,短暂的炎症不会危害健康。然后值得注意的是本身存在免疫缺陷的成人,在短期内不能快速清除病毒,病情反反复复、炎症也反反复复,不断的损害肝脏,最后就会走向肝硬化了。
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