尿失禁手术经闭孔膀胱颈悬吊术（TOT），最早在2001年由法国的Delorme医师所提出，使用尿道吊带（Uratape）来完成， 其为一种外包有塑料薄膜(silicon)的聚丙烯类吊带，由大阴唇外上方经闭孔穿入达中段尿道的下方，来代替传统膀胱颈悬吊术（TVT），对由于尿道角度改变引起的尿失禁、尿急、尿残留和夜尿增多等一次**率达90.6%。

至于为何要经闭孔来做此术式呢？原因有二：第一就是要避开耻骨后区域来减少膀胱， 肠道及大血管受伤的机会。第二就是此术式将形成“V”形的吊带悬吊， 相对于TVT“U”形吊带而言较水平， 可能比较不会有尿道阻塞或原发性尿急 (de novo urgency ) 的情形。


目前妇女尿失禁手术的发展一日千里， 各术式均有其理论基础， 例如TOT并无固定在腹直肌的肌腱， 所以出力时理应不会使吊带上提而防止漏尿， 但成功率仍可达九成， 笔者认为其原因可能是骨盆脏器在出力会向下移动， 而使尿道接触吊带所致。既有如此方便有效的治疗方法，有尿失禁症状的妇女朋友当主动就医，解决长期扰人的问题。


北京安太医院是张力性尿失禁专业治疗机构，建立盆底学组，特别是对产伤或老年激素下降引起的张力性尿失禁有独到见解。在诊断上用一套量化的方法，达到100％不误诊。张力性尿失禁初步诊断：咳嗽尿裤子，妇科检查：见到腹压增加尿液溢出，按压膀胱颈可以阻止溢尿。

确诊和分度：尿动力学检查，膀胱**充盈度>300ml,尿流率>20ml,残留尿<50ml。咳嗽尿裤子是轻度，走路尿裤子是中度，站立尿裤子是重度。

女性张力性尿失禁往往是盆底松弛的一部分，多伴随子宫不同程度的脱垂和阴道壁不同程度的膨出及松弛，所以，单纯纠正尿道角度，阻止尿失禁，效果不佳，容易复发。

安太医院采用的尿道中段悬吊术（TOT）＋腹腔镜下子宫悬吊术＋阴道壁桥式紧缩术，不但纠正尿失禁，也上提盆底和紧缩阴道，术后生活质量有明显提高，而且不会复发。