北京心血管？如何鉴别梅毒性心血管病？

      梅毒性心血管病是罕见的疾病，患者年龄多在35～50岁，男性患病的机率比女性患病的机率大。这一疾病对于个人的健康干扰很大，如何让知晓患梅毒性心血管病的人办到及时发现、及时救治呢？这需要有我们来理解几下该北京心血管？如何鉴别梅毒性心血管病？

       梅毒心血管病患者有冶遊史，有典型的梅毒或晚期梅毒的临床表现，阳性的梅毒血清学反应，确诊并不很困难。但应与风湿性瓣膜病，动脉粥样硬化性心脏病产生的心脏杂音和许多其他疾病甄别。

       （一）心脏瓣膜杂音的甄别：

       1.主动脉瓣区舒张期杂音：

       梅毒性主动脉根部扩展引来的主动脉瓣返流杂音，由于根部扩展所以在胸骨右缘第三肋间隙杂音听得比较响。而风湿性主动脉瓣返流，由于往往伴发二尖瓣炎症右心室扩展，使心脏转位，所以舒张期杂音在胸骨左缘第3肋间隙比较响。

       2.主动脉瓣区收缩期杂音：

       梅毒性主动脉瓣返流时在该区可以听见响的击打样紧缩早期喷吐音和收缩期杂音。而风湿性主动脉瓣狭窄的杂音音调较高尖，在紧缩中、晚期增加。主动脉粥样瓣环纤维化近侧主动脉扩展虽瓣膜本身无狭窄炎症（相对性狭窄），也可以听见收缩期喷射性杂音，但在紧缩早期增加，而且杂音时间持继较短。

       3.二尖瓣区舒张期杂音：

       梅毒性主动脉瓣严重返流到左心室的血流轰击在二尖瓣主瓣上，产生功能性二尖瓣狭窄引来舒张期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音），无收缩期前增加，不伴发心尖部第二心音增加和二尖瓣对外开放击打音，而风湿性二尖瓣狭窄引来的舒张期隆隆样杂音伴收缩期前增加，心尖部第二心音增加和二尖瓣对外开放击打音。

       （二）梅毒血清学假阳性反应的甄别：1.VDRL假阳性反应：在疾病的急性感染期（在6个月以内），要与非典型肺炎、疟疾和其他细菌或病毒感染甄别。在疾病的慢性感染期（在6个月以上），要与自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），吸食违禁物，麻风和极少数老龄人的假阳性反应甄别。这些假阳性的效价在1∶8或更低，这些病人应长期盯梢仔细观察。

       2.FTA-ABS假阳性：系统性红斑狼疮的病例有假阳性反应。这可能会是一种链珠状的荧光是由于抗DNA抗体引来的、不同于真正梅毒阳性结果，应严密随诊。

       （三）心绞痛的甄别：

       心绞痛是梅毒性冠状动脉口狭窄比较常见的临床表现，由于病程进步缓慢，并获得侧枝循环往复的鼓励，所以很少再次发生心肌梗塞，当然不免同时拆分有冠状动脉粥样硬化的拥有。病发年龄比冠心病要早，常于夜间病发、复发持续时间较长。

       以上就是甄别梅毒性心血管病的方法讲解，虽然本病进步缓慢，但是也需要有获得及时的救治方才能有机会全愈。患者要有个良好的心态，积极互相配合医生的救治。比较后衷心祝福广大患者早日康复！

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