北京刘家窑中医院

北京到哪家医院治疗心血管比较好?慢性肾衰病人的心血管并发症?

北京刘家窑中医院 2020-08-26 11:08:00

      慢性肾衰的病人第二级神经元心血管病变的主要原因是由于慢性肾功能衰竭发展过程分解代谢异常引来的,而且肾脏替代救治的并发症以及慢性肾衰之前心血管系统基础炎症,引来的原因其实有许多。

       北京到哪家医院治疗心血管比较好?慢性肾衰病人的心血管并发症?(1)动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是慢性肾功能衰竭患者的主要心血管并发症之一。其再次发生机制主要有:机械抑素(主要由高血压和剪切力发生改变)、分解代谢和体液因素(抱括脂肪和糖代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症和抽烟等)、其他因素(如:钙磷分解代谢紊乱、维生素E缺乏等)。动脉硬化的结果另一方面会引来动脉结构的重塑,抱括弥漫性的扩展、肥大和大中小动脉僵硬,另一方面会引来心脏结构的发生改变,心肌供血不足。

       (2)高血压:CRF患者高血压发生率达70%~80%,需要有肾脏替代救治的患者则几乎均有高血压,其中3/4的患者由低盐饮食和透析除去体内供大于求的细胞外液,即能压制高血压,另外1/4的患者用透析祛除体内供大于求的钠和水后,血压反而下降。CRF高血压的再次发生机制主要有:钠平衡内分泌失调致水钠潴留、内源性洋地黄类因子不断增多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统调整紊乱、肾排泄的抗高血压物质增加。

       (3)心肌病:是指尿毒症所致的特异性心肌功能障碍,病理上特征性变动是心肌间质纤维化,再次发生原因有尿毒症毒素、脂分解代谢障碍和肉毒碱缺少、局部血管紧张素Ⅱ效用及透析相关性淀粉样变、尤其是尿毒症毒素中的甲状旁腺激素被相信是其再次发生的重要原因。

       (4)心包炎、心包积液:心包炎分成两种:尿毒症性心包炎和透析后心包炎,前者指尿毒症未理解透析疗法时所再次发生的心包炎。与血尿素氮下降关于,多于透析后2-4 周转好。透析后心包炎再次发生在透析过程中(特别是在透析的起始3个月后),当血肌酐、尿素氮已有下降时。此种心包炎的病发机理至今未明,有作者相信可能会是透析不充分。使体液及某些毒素蓄积,特别是中分子毒素及甲状旁腺激素没能充分透着关于,由于甲状旁腺激素不断增多,使血钙升高,钙盐沉积于心包,极少数重症可致使心包缩窄。有作者相信慢性肾衰尿毒症患者营养不良免疫力扭过,频发的细菌及病毒感染与心包炎的再次发生关于。

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