心绞痛的西医治疗
北京刘家窑中医院 2025-05-22 20:03:00
心绞痛是一种由于心肌供血不足引起的胸痛或不适感，常见于冠心病患者。西医治疗心绞痛主要通过药物、介入手术以及生活方式调整等方式进行综合管理，以缓解症状、改善生活质量并降低心血管事件风险。
药物治疗
药物是心绞痛治疗的基础手段，主要包括以下几类：
硝酸酯类药物：如硝酸甘油，可快速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解急性发作的胸痛。长效硝酸酯类药物可用于预防心绞痛发作。
β受体阻滞剂：例如美托洛尔，通过减慢心率和降低血压来减少心脏耗氧量，从而减轻心绞痛症状。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平，能够扩张冠状动脉，改善心肌供血，并具有降压作用，适用于某些不适合使用β受体阻滞剂的患者。
抗血小板药物：如**，用于防止血栓形成，保护冠状动脉通畅。
他汀类药物：如阿托伐他汀，通过降低胆固醇水平，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。
其他辅助药物：如ACE遏制剂（如赖诺普利）或ARB类药物（如缬沙坦），有助于改善心脏功能和控制高血压。
介入治疗
对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者，可以考虑介入治疗。
经皮冠状动脉介入术（PCI）：通过导管将支架植入狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复血流通畅。该方法创伤小，恢复快，是目前常用的技术之一。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于多支血管病变或其他复杂情况，外科手术可能更为适合。通过取用患者自身的静脉或动脉作为移植物，绕过阻塞部位，建立新的血液通道。
生活方式干预
除了药物和手术外，生活方式的调整也是心绞痛管理的重要组成部分。
饮食调节：提倡低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。
体重管理：保持健康体重，避免肥胖对心脏造成的额外负担。
戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，增加心绞痛的风险；过量饮酒也可能加重病情。
适度运动：在医生指导下进行规律的有氧运动，如步行、游泳等，有助于提高心脏耐受力。
心理调节：长期压力和焦虑可能诱发或加重心绞痛，因此需要重视心理健康，必要时寻求专业帮助。
定期监测与随访
心绞痛患者应定期复查血脂、血糖、血压等相关指标，评估病情变化及治疗效果。同时，密切关注身体状况，一旦出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。
心绞痛的西医治疗是一个系统工程，需要结合个体情况制定个性化方案。通过科学合理的治疗和健康管理，大多数患者可以有效控制病情，延长生命并提高生活质量。
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