北京刘家窑中医院

心绞痛症状 治疗

北京刘家窑中医院 2025-05-19 13:10:13

心绞痛是一种由心肌缺血引起的胸痛或不适感,通常表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感。这种症状多发生在体力活动或情绪激动后,休息或服用药物后可缓解。以下是关于心绞痛的症状和治疗方法的详细说明。

心绞痛的症状

心绞痛的主要特征包括:

  1. 胸部疼痛:最常见的表现是胸骨后部出现压迫感或紧缩感,可能向左肩、手臂、颈部、下颌或背部放射。

  2. 持续时间短:一般持续数分钟,很少超过15分钟。

  3. 诱因明确:常在体力活动、寒冷天气、饱餐或情绪紧张时发作。

  4. 伴随症状:部分患者可能伴有出汗、恶心、头晕或呼吸困难。

注意的是,不同患者的症状可能有所差异,有些人可能出现无痛性心绞痛,尤其是老年人或糖尿病患者。

心绞痛的治疗

心绞痛的治疗目标是缓解症状、改善生活质量以及预防心血管事件的发生。治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和必要时的介入治疗。

1. 药物治疗

药物是心绞痛管理的核心手段,常见的药物包括:

  • 硝酸酯类药物:如硝酸甘油,用于迅速缓解心绞痛发作。通过扩张冠状动脉,增加心肌供血。

  • β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过减慢心率、降低血压和减少心肌耗氧量来预防心绞痛发作。

  • 钙通道阻滞剂:如氨氯地平,适用于对β受体阻滞剂不耐受的患者,通过放松血管平滑肌来改善血液流动。

  • 抗血小板药物:如**,用于防止血栓形成,降低心血管事件风险。

  • 他汀类药物:如阿托伐他汀,用于降低胆固醇水平,稳定斑块,预防动脉粥样硬化进展。

2. 生活方式调整

健康的生活方式对于控制心绞痛至关重要,具体措施包括:

  • 戒烟:吸烟会加重动脉硬化,增加心绞痛发作的风险。

  • 均衡饮食:减少高脂肪、高盐分和高糖分的食物摄入,多吃富含纤维的水果、蔬菜和全谷物。

  • 适度运动:根据医生建议进行适量的有氧运动,如步行、游泳等,有助于改善心脏功能。

  • 控制体重:保持健康的体重可以减轻心脏负担。

  • 管理压力:通过冥想、深呼吸或其他放松技巧来缓解心理压力。

3. 介入治疗

对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,可能需要考虑介入治疗:

  • 经皮冠状动脉介入术(PCI):通过放置支架扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流。

  • 冠状动脉旁路移植术(CABG):适用于多支血管病变的患者,通过搭建旁路血管绕过阻塞部位。

预防与长期管理

心绞痛的长期管理需要患者与医生密切配合,定期监测病情变化,并根据需要调整治疗方案。此外,患者应学会识别心绞痛发作的早期信号,并掌握正确的应对方法。

心绞痛虽然常见,但通过科学的治疗和良好的生活习惯,大多数患者可以有效控制症状并维持较高的生活质量。如果出现持续性胸痛或其他严重症状,应及时就医以排除急性心肌梗死等危险情况。

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