心绞痛做什么检查

心绞痛是一种由冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧所引发的胸痛或不适感。为了明确诊断和评估病情，医生通常会根据患者的症状、病史以及相关检查结果来制定诊疗方案。以下是一些常见的检查项目及其作用：

1. 体格检查与病史询问

医生会详细了解患者的病史，包括疼痛的性质、持续时间、诱发因素及缓解方式等。此外，还会进行血压、脉搏、心脏听诊等基本检查，以初步判断是否存在心血管疾病的风险。

2. 心电图（ECG/EKG）

心电图是诊断心绞痛的重要工具之一。通过记录心脏电活动的变化，可以发现是否存在心肌缺血或既往心肌梗死的迹象。静息心电图适用于稳定状态下的患者，而运动负荷试验则可用于检测在体力活动时是否出现心肌缺血现象。

3. 血液检查

血液检查可以帮助排除其他可能引起类似症状的疾病，并评估心血管风险因素。例如：   - 脂肪代谢指标（如胆固醇、甘油三酯）   - 糖代谢指标（如血糖、糖化血红蛋白）   - 炎症标志物（如C反应蛋白）

4. 超声心动图

超声心动图利用声波成像技术观察心脏结构和功能，包括心室收缩能力、瓣膜功能以及是否存在局部心肌运动异常。这项检查对于评估心绞痛患者的左心室功能尤为重要。

5. 冠状动脉造影

冠状动脉造影是一种侵入性检查方法，通过导管将造影剂注入冠状动脉后拍摄X光片，直接显示冠状动脉狭窄或阻塞的位置和程度。这是诊断冠心病的“金标准”。

6. 核素心肌灌注显像

这种无创检查结合放射性同位素和特殊相机，能够动态观察心肌血流分布情况。它不仅有助于识别心肌缺血区域，还能评估缺血范围和严重程度。

7. CT冠状动脉成像

CT冠状动脉成像利用多排螺旋CT技术生成冠状动脉三维图像，用于评估冠状动脉钙化积分及管腔狭窄情况。这种方法具有较高的敏感性和特异性，尤其适合于筛查高危人群。

8. 磁共振成像（MRI）

心脏磁共振成像可以提供关于心肌组织特性、心功能以及心肌灌注的详细信息。尽管其操作复杂且成本较高，但对于某些特殊病例仍具有重要价值。

9. 动态心电监测（Holter监测）

动态心电监测可连续记录患者24小时甚至更长时间内的日常心电变化，捕捉短暂性心肌缺血事件，尤其适用于症状不典型的患者。

10. 其他辅助检查

• 颈动脉超声：评估全身动脉粥样硬化的程度。

• 踝臂指数（ABI）：检测外周血管疾病的存在。

• 肺功能测试：排除呼吸系统疾病引起的胸痛。

以上检查并非所有患者都需要完成，具体选择取决于个体情况和临床需求。值得注意的是，任何检查结果都应由专业医生解读，并结合患者的整体状况制定合理的治疗计划。因此，一旦怀疑自己患有心绞痛，应及时就医并遵从医嘱接受进一步检查和治疗。

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