北京治疗心血管医院哪家好？心血管病用药6大误区？

      对很多常见病、易发慢性病，药物救治是比较主要或惟一的长期疗法。然而选药或用药不当，药物不良反应的风险会大大增加。另一方面，若只考量用许多所谓“**”的天然草药，会使疾病风险增强，而且危害更大。北京治疗心血管医院哪家好？心血管病用药6大误区？

      1.盲目给药、主次不清有许多医生或患者，用药缺少目标，或将大小目标倒扣，如：

      (1)不以循证医学指南选药，反而根据教科书、基础试验或个人经验，动用许多尚未当之无愧或过时的疗法。值得注意的是，循证医学指南均源于大量比较高级别的随机对照临床试验(RCT)的值得信赖结果，而且经过多个大规模RCT反反复复证实，故个体经验无论在量还是质方面均无法与循证证据抗衡。所以**胜算好方向性，由此引发出了另个问题：

      (2)因为缺少目标与方向，所以也缺少临床诊断救治的市场准入机制。只道听途说或看见个案报导，未按GCP等法规建议就大胆动用新药或新疗法，给患者转嫁了不想独自承担的性命与健康风险。因此，临床诊断决策更应重申GCP原则。各医院应增强规划高水平的“政协会议”，即学术委员会(IRB)和伦理委员会(EC)，所有的新技术、新疗法、新实验均应通过“政协会议”的产品检验与监控器。

      2.“假病给真药”、“真病给假药”

      (1)确诊不正确。譬如说，对于不典型胸闷、心电图T波长期低平者，而且拆分室性早搏或心房纤颤，并无动态心肌缺血的值得信赖证据，若为老年人动辄就扣上“冠心病”帽子，且大动干戈，大量动用所谓的“扩冠、抗心肌缺血”药物;若为年轻人就列为“心肌炎”，给病人带给巨大精神及经济负担。

      (2)病情检验不准确。没能客观评价与定性病人的高、中、低危险性，从而缺少分层选择性用药，容易致使对低危者救治过度或高危者用药不足。

      (3)所选药物品种缺少循证证据鼓励。不按比较新临床诊断指南选药，一直沿袭自己所陌生而现在不多用的老药。

      (4)用药针对性不强。如高血压左心室肥厚、拆分陈旧性心肌梗死及蛋白尿阳性，若此时仍仅盯着降血压，而忽略了综合评价守护靶器官及二级预防工作，如动用上述老药，其救治效率极低，甚至适得其反。此时运用有多项适应症的A-CEI类药物，可超越一举多得，即降血压、抗心衰、稳定左室重构、增加蛋白尿，以及体现对冠心病的二级预防工作效用。有人相信单用ACEI不如复方降压片效果好，这没错儿。为何不符合用小剂量利尿剂等其他降压药，从而自己调制个比较擅长具体病情的以ACEI为基础的恰当的复方救治方案?

      3.片面用药、配伍不当，救治效率扭过譬如说，上述新降压药ACEI或长效钙拮抗剂(CCB)，因半衰期较长，刚用药几天尚未等疗效充分展露，就草率换药;或没能恰当配伍。尤应重申的是，患者拆分多器官危害时，更应选用强适应症药物，方才能既减低血压，又有效守护靶器官。大幅提高用药的综合性效率是关键。

      目前对“三高”病应留意以下高效全部达标问题：

      (1)首先使中间指标超越理想水平，如血脂、血糖、血压等主要指标尽快全部达标;

      (2)时刻牢记比较高(预后)目标为延长性命、改善生活质量;

      (3)有效守护靶器官洞穿用药全过程。因此，应倡导选药合适、动用及时、剂量适当、一药多效。

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