比较好的心内科医院?哪些人群容易患上房颤?
北京刘家窑中医院 2020-12-09 10:50:07
心房颤动,是临床诊断上一种比较常见且较严重的心律失常之一。随着我国社会发展及人口老龄化的不断加剧,房颤的发生率也逐渐下降,并且呈现出年轻化趋势。那么,比较好的心内科医院?哪些人群容易患上房颤?呢?本文将融合比较新的房颤有关指南具体谈几下易患上房颤的人群。
一、高血压患者人群
流行病学试验体现,高血压是房颤患者比较重要的危险因素。长期高血压且血压压制较差者,房颤的再次发生风险将会显著增强,其机制可能会与左房压力升高,心房间质纤维化和炎性细胞浸润有关。在不同类型降压药物的决定方面,血管紧张素切换酶遏制剂和血管紧张素受体阻滞剂在减低房颤发生率方面可能会有益。
二、糖尿病患者人群
糖尿病是与房颤经常相容的疾病。它可以使心房间质纤维化,电传导缓慢,迫使心房重构,,但现有的试验证明,积极压制血糖不干扰新发房颤的发生率。在药物决定方面,二甲双胍似乎可减低糖尿病患者再次发生房颤及脑卒中的概率。
三、体重超标或肥胖人群
体重超标或肥胖会致使显著的心房重构,是房颤复发以及导管消融术后病发的危险因素。体质指数BMI每增强1,房颤发生率增强3%~7%,导管消融复发率增强3.1%。肥胖还与导管消融时较高的X线幅射剂量和并发症发生率有关。近期的多项试验体现,压制体重可以减低房颤的负荷。对于肥胖的房颤患者,如体重能上升10%以上,且体重稳定,无房性心律失常事件的生存率可大幅提高6倍。因此,积极实施体重压制对房颤患者有益。
四、深度睡眠唿吸暂停患者人群
在30~60岁的普通人群中,约24%男性,9%女性拥有深度睡眠唿吸暂停。而房颤患者中拆分深度睡眠唿吸暂停的比例高达32%~39%。流行病学汇总体现,房颤的病发和进步与深度睡眠唿吸暂停的严重程度呈正有关。致使深度睡眠唿吸暂停患者更易再次发生房颤的机制可能会抱括低氧血症、自主神经功能紊乱、高碳酸血症等。与普通房颤患者相较,拆分深度睡眠唿吸暂停的患者具备更多的肺静脉外激活灶,其导管消 融术后复发率也更高。
五、长期酒精摄取人群
酒精摄取是再次发生房颤、血栓栓塞事件以及导管消融术后病发的危险因素。饮酒越频繁,额外的病发危险度越高。酒精毒性可致使心肌纤维化,进而构成左房疤痕和肺静脉外激活灶。干扰饮酒应是房颤患者经营的重要组成部分。
六、活动过少或过多人群
运动量过少及过多均增强房颤复发的风险。其机制可 能与炎症反映、纤维化等有关。枯坐为基础的生活方式使房颤发生率增强5倍。在此类患者中增强运动强度可减低其风险。一项试验体现,房颤患者仅经过12周的中等强度活动,就可以使房颤负荷减低41%。另一项在耐力运动员中实施的试验体现,长时间的高强度耐力活动使房颤发生率增强5倍。此类患者通常以阵发性房颤为基础,症状明显,同时会有心脏扩大、心室肥厚等结构性发生改变。因此,倡导足量活动可能会对综合防治房颤有益。
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