北京精神康复医院谈关于抑郁症药物治疗的若干问题

自疫情以来，抑郁症门诊的就诊人数与日俱增，尤其是我院升格为浙江大学医学院附属精神卫生中心以来。抑郁症患者的报告数量也一直在增加。我将对抑郁症患者最常见、最关心、最常问的问题进行统一解答，解除广大抑郁症患者的后顾之忧。请理解错在哪里。1.俗话说药物副作用大，这种说法有一定的道理。治疗抑郁症的药物就不用说了，也不例外，也有很多不良反应，尤其是最初几天，比如头晕、乏力、食欲不振等。，一般三到五天后会自然缓解。所以医生在开抗抑郁药时，要求从小剂量开始，逐渐增加到治疗量，让身体有一个适应过程，减少不舒服的感觉。也有人担心对身体本身的伤害。是的，有些抗抑郁药会引起肝肾功能损害或白细胞减少，有些会引起心电图异常或内分泌紊乱。因此，服用抗抑郁药的患者**要求每月验血和做心电图一次。虽然出现异常的概率不到10%，但可以做到，如果发现问题，能够及早及时处理，防止出现严重后果。稳定期至少每两个月一次。超过三个月不检查，就是对身体极度不负责任。万一身体这些指标不正常，持续时间长了，伤害肯定更大。如果你对自己负责，就不要单纯的认为医生开这些检查是为了赚钱。有些明智的患者或家属会主动要求检查。2.为什么要做很多检查？因为影响你情绪的原因有很多，很多身体疾病都会导致情绪低落。最常见的疾病是躯体传染病、颅内感染如脑炎、神经梅毒、甲状腺功能减退和内分泌失调。所以**排除以上疾病。另外，抗抑郁药有很多不良反应，影响身体的一些指标。最常见的是肝肾功能和白细胞。有些饮食不良、血钾低的人可能会影响心脏。指标异常者用药需谨慎。用药期间，还需要酌情定期复查上述指标。医生检查的目的是为了更好地评估病情和患者的身体状况，有利于治疗和预后。3.停止服用抗抑郁药需要多长时间？如果确诊为抑郁症，需要很长时间的药物治疗。目前根据国际抑郁症指南，首次发作需要服药一年以上；如果有复发，建议服药两到三年；复发两次以上，三到五年；复发三次以上者，可能需要终身服药。抑郁症的治疗可分为急性治疗、巩固治疗和维持治疗。抑郁症是一种复发率很高的慢性疾病，足够长时间的维持治疗是减少复发和减轻疾病痛苦的关键。

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