北京肝病专家：肝炎、肝硬化患者怎样预防肝癌

我国肝癌病例绝大多数是由慢性肝炎、肝硬化发展而来，因此，也有肝炎—肝硬化—肝癌发展“三步曲”之说，要想阻断肝癌的发展过程，重点在源头，也就是把防治重点放在慢性肝炎和肝硬化患者之上。目前，肝癌的预防可分为Ⅰ级预防和Ⅱ级预防。
　　
　　1肝癌的Ⅰ级预防立足于防患于未然，采取各种措施，尽可能不要发生肝癌，Ⅰ级预防以预防肝癌发生为目标。方法有：应用行政与法律手段，干预大卫生环境污染；进行健康教育，普及防癌知识，使人们自觉接受卫生措施，建立健康的生活方式；控制致癌危险因素，如肝炎病毒感染、黄曲霉菌等真菌感染、饮用污染的水等。
　　
　　(1)肝炎病毒感染的预防:乙肝、丙肝、丁肝病毒是人们公认的致癌微生物。乙肝感染的预防策略是国内实施新生儿、学龄前儿童的乙肝疫苗计划免疫，乙肝疫苗的使用又可预防丁肝病毒感染；由于丙肝病毒的易变性，当前还没有能制备成疫苗，我国绝大多数丙肝来源于输血污染，因此预防措施主要是严格把住输血及血制品途径关。
　　
　　(2)黄曲霉菌等真菌感染的预防:黄曲霉素是肝癌发生的危险因素之一，且与乙肝病毒感染在肝癌致病上有协同作用。乙肝患者应特别注意：不吃霉变食品及发霉的花生、玉米、白薯干等；不宜食用腐败变质的动物油、植物油，因为腐败变质的油脂内含丙二醛能形成聚合物，与人蛋白质、脱氧核糖核酸发生反应，使之结构改变而癌变；花生油、棉籽油也不宜久贮；不饮酒、少吃熏烤食品、腌菜、泡菜；适当补充微量元素(硒、锌)及维生素A、B、C。
　　
　　(3)预防饮用水被污染:在肝癌高发区的塘水中，存在着肝癌诱变物质;饮用塘水可引起儿童周围血淋巴细胞损伤，长期饮用塘水与黄曲霉素对这种淋巴细胞损伤都有协同作用。