高血压危象护理

高血压危象护理

高血压危象是一种严重的临床急症，通常表现为血压急剧升高，伴随靶器官损伤。对于这种状况的护理需要迅速而精准的应对措施，以确保患者的安全和健康。以下是针对高血压危象护理的详细指南。

一、病情评估与监测

生命体征监测：密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温。每15-30分钟记录一次，并根据情况调整监测频率。

意识状态评估：通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具评估患者的意识状态，注意是否有头痛、头晕、视力模糊等症状。

神经系统检查：观察是否存在神经系统异常，如肢体无力、言语不清、面部不对称等，提示可能有脑血管事件。

二、紧急处理措施

降压药物使用：

• 静脉用药：根据医嘱给予硝普钠、拉贝洛尔或尼卡地平等静脉降压药物，严格控制滴速，避免血压骤降。

口服药物：在病情稳定后，逐步过渡到口服降压药，如氨氯地平、缬沙坦等，确保平稳降压。

吸氧治疗：如果患者出现呼吸困难或低氧血症，及时给予氧气吸入，保持血氧饱和度在94%以上。

液体管理：根据患者的具体情况，合理调整液体输入量，防止容量负荷过重或不足。

三、并发症预防与处理

脑血管意外：若怀疑脑出血或脑梗死，立即进行头颅CT或MRI检查，明确诊断并采取相应治疗措施。

急性左心衰竭：当患者出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰时，应迅速给予利尿剂、强心剂及扩血管药物，改善心脏功能。

肾功能损害：定期检测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能，必要时启动透析治疗。

四、心理支持与康复指导

情绪安抚：高血压危象往往给患者带来极大的心理压力，医护人员应及时沟通，缓解其焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。

健康教育：向患者及其家属普及高血压相关知识，包括病因、症状、预防方法及长期管理策略，提高自我保健能力。

生活方式调整：建议患者戒烟限酒，控制体重，增加运动，减少盐分摄入，保持良好的生活习惯。

五、出院随访与长期管理

定期复诊：安排患者定期回医院复查血压、血脂、血糖等指标，调整治疗方案。

家庭监护：教会患者及家属正确测量血压的方法，鼓励在家自测血压，记录变化趋势，以便医生参考。

社区支持：联合社区卫生服务中心，为患者提供持续性的健康管理和咨询服务，促进其早日康复。

高血压危象的护理工作涉及多个方面，从病情评估到并发症处理，再到心理支持和康复指导，每个环节都至关重要。医护人员应具备高度的责任心和专业素养，确保患者得到优质的医疗服务。

2025-03-10 08:27:02