高血压危象护理

高血压危象护理

高血压危象是一种严重的临床情况，通常表现为血压急剧升高，伴有靶器官损伤。患者可能出现头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状，甚至危及生命。因此，及时有效的护理措施至关重要。

一、评估与监测

病情评估：对患者的血压进行连续监测，每15-30分钟记录一次。观察患者的意识状态、心率、呼吸频率和尿量等生命体征变化。

症状评估：询问并记录患者是否有头痛、视力改变、胸痛、呼吸困难等症状。注意这些症状是否逐渐加重或缓解。

既往病史：了解患者的高血压病史、用药情况以及是否存在其他心血管疾病或糖尿病等合并症。

二、紧急处理

药物治疗：

• 静脉降压药：根据医生的指示使用硝普钠、拉贝洛尔等药物迅速降低血压。密切观察药物效果及副作用。

口服降压药：对于病情相对稳定的患者，可给予长效降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等。

吸氧：为改善组织缺氧，必要时给予鼻导管或面罩吸氧。

镇静剂：如果患者因疼痛或焦虑而情绪激动，可以适量使用镇静剂以减轻应激反应。

三、护理措施

体位管理：保持患者卧床休息，头部抬高15-30度，以利于呼吸和减少颅内压。

饮食指导：建议低盐、低脂饮食，避免摄入过多钠盐，防止血压进一步升高。

心理支持：与患者沟通交流，解释病情发展过程及治疗方案，增强其信心，减轻恐惧感。

预防并发症：定期翻身拍背，预防压疮；鼓励深呼吸和咳嗽，防止肺部感染；注意口腔卫生，预防口腔溃疡。

四、健康教育

生活方式调整：指导患者戒烟限酒，控制体重，增加适量运动，保持规律作息。

药物依从性：强调按时服药的重要性，不可擅自停药或更改剂量。

自我监测：教会患者正确测量血压的方法，了解正常范围，并定期复诊随访。

五、出院准备

制定康复计划：根据患者的具体情况，为其量身定制一套科学合理的康复训练计划。

提供后续服务信息：告知患者当地社区卫生服务中心或医院门诊的相关联系方式，方便其随时咨询。

加强家庭支持：动员家属参与患者的日常照料，共同营造良好的康复环境。

总之，高血压危象护理需要多学科协作，通过综合评估、积极干预和细致入微的关怀，最大限度地保障患者的生命安全，提高生活质量。

2025-02-21 00:27:17