脊柱结核一定要手术治疗吗

　　脊柱结核一定要手术治疗吗?脊柱结核属于发生在脊柱上结节病变，一般是无法用肉眼分辨的，当出现腰酸、疼痛的时候，患者需要及时对症诊治，在治疗上，我们无法判断脊柱结核是否需要治疗，这和患者病情，结核大小有关，那么，脊柱结核一定要手术治疗吗?为了大家的健康，下面一起来看看吧。

　　脊柱结核一定要手术治疗吗?手术治疗脊柱结核有手术指征的病人。在全身结核中毒症状减轻后，择期施行病灶清除术。手术采用的途径，根据病情，客观条件和术者所熟悉的途径选取。胸椎结核一般采用胸膜外入路。年龄60岁以下，其心肺功能尚可，椎旁脓肿长、椎本破坏4～6个、死骨多，要准备椎前植骨者;或椎旁脓肿穿入胸腔或肺脏者可考虑经胸病灶清除。

　　有非手术治疗脊柱结核：

　　非手术治疗脊柱结核无手术指征的病人，应用合理的化疗方案治疗和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者，应卧硬板床休息，Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人。体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者，可行穿刺抽脓。

　　治疗脊柱结核的手术形式：

　　肋骨横突切除病灶清除术适用于全部胸椎椎体脊柱结核。手术应在气管内插管全身麻醉下经胸椎后路旁正中切口，显露横突和后段肋骨并将其切除，结扎肋间动脉，推开增厚胸膜后到达椎体侧方即到达病灶。病灶清除后可利用切除的肋骨行前路植骨。术中胸膜破裂应当即缝合，并于术终作胸腔穿刺吸出气体，必要时应行胸膜闭式引流。经胸腔病灶清除术适用于胸3～11椎体结核。

　　腰椎病灶清除术适用腰3～5和骶1椎体脊柱结核。硬膜外或全身麻醉后于仰卧位经倒八字形切口。切开腹壁至腹膜外，推开腹膜可显露椎体前方和脓肿，如对侧有病灶可在对侧再作切口。

　　脊柱结核是全身结核的一部分。为了尽早治愈全身和局部结核，应积极增强患者机体抵抗力，使矛盾向有利于机体方面转化。应用支持疗法，药物疗法，微创疗法，必要时手术清除病灶，融合脊椎，早日恢复患者的健康。脊柱结核一定要手术治疗吗?但是，任何治疗方法都有其独特的适应症，对于脊柱结核的患者而言，选择适合自己的治疗方法最重要。

　　脊柱结核手术后一般卧床休息6～8周，脊柱疼痛减轻，原有脓肿消失，体温趋于正常，血沉下降，脊柱结构稳定者，可锻炼起床。先自理生活琐事，随后逐渐加大活动量，并坚持化疗满疗程。

　　脊柱结核一定要手术治疗吗?脊柱结核给患者带来的伤害比较大，患者们一定要及时对症治疗，不可盲目服用药物，希望上述的文章可以帮助到患者们。

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2017-08-22 13:17:52