患儿,男,11岁。左手、右足渐进性生长肿块半年余。X线所见:左手第二掌骨和右足第三楔骨呈低密度、膨胀性肿大,皮质如薄壳,肿块内有硬化性骨板,掌骨内的肿块未波及骨骺端。二处肿块术中和病理所见相同。
术中所见:打开骨皮质,有暗红色血液从具有骨性间隔的腔内溢出,腔内有凝血块样索团物,与周围组织无粘连。病理所见:肿块中有许多被纤维结缔组织和多核巨细胞所围绕的裂隙和血管窦,腔内均含有大量红细胞。临床确定诊断为" 动脉瘤样骨囊肿"。该患儿平素有牙龈易出血倾向( 出血倾向是指皮肤、,或当微小血管遭受轻微创伤(机械因素引起人体组织或器官的破坏。
根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮...)后,出血不易自行停止的一种临床表现...),一年前曾有跌伤史,入院后经两次血化验,凝血时间和凝血酶原时间均延长,其外源性凝血酶原PT(FⅧ、FX、 FV、FⅡ、FⅠ)值为2 3.1S,而正常值为12S。患儿经囊肿病灶刮除和植骨术后治愈,但在术后早期髂骨取骨处曾发生出血不易止的现象。
2012-11-30 20:15:10