小儿骨肿瘤 做好保健很重要

　　临床上原发恶性骨肿瘤，俗称“骨癌”，它发病率占儿童恶性肿瘤的5%，它多发生于10～20岁生长发育旺盛的青少年，其中尤文氏肉瘤的发病年龄较骨肉瘤的更为年轻，它多发于5～30岁。恶性骨肿瘤虽然说发病率不高，但是恶性度极高，病死率和致残率也很高，在骨科临床占有极为重要的地位，因此家长应该给予足够重视和警惕。接下来是关于小儿骨肿瘤的日常护理和保健的注意事项，希望对您有所帮助。

　　病情的观察：生命体征;患肢疼痛及程度，引流管是否通畅，固定好等情况。

　　体位：抬高患肢，膝部术后膝关节屈曲15度，踝关节屈曲90度。髋关节外展中立或内旋防内收外旋脱位。

　　疼痛的护理：可用三级止痛法，早期先用消炎镇痛药，无效可用非吗啡类镇痛药，最后可使用吗啡类镇痛药治疗小儿骨肿瘤。

　　生活护理：基础护理

　　饮食护理：小儿骨肿瘤手术后应补充营养、热量，给予高蛋白、高维生素类食物，如肉类、家禽、新鲜蔬菜、鱼类等。骨肿瘤化疗患者，除以上饮食外，尤其需多吃胡萝卜、水果、荸荠、蕃茄等。

　　功能锻炼：小儿骨肿瘤手术后如不影响骨稳定性，一般切口愈合后，可逐步恢复正常活动，如影响骨稳定性，在固定期间，可作固定部位的骨肉舒缩运动和未固定关节的主动活动。拆除固定后逐步活动关节进行锻炼。恶性肿瘤应多休息，脊柱和下肢骨肿瘤以卧床休息为主，经常活动未固定的关节。上肢骨肿瘤患者可行走，活动不固定关节，待病情稳定后可逐渐增加活动度。

　　化疗病人的护理

　　①用药物的注意事项：严格遵守给药途径;药物剂量要根据体重准确计算每次化疗用量;化疗药物应现配现用;同时使用几种药物时，每种药物之间应用等渗溶液隔开.化疗时要保护血管，选择血管时应从肢体的远端至近端，输液时先用等渗溶液，确定在血管内再输化疗药物，一旦发生外渗，应立即用50%的硫酸镁湿敷治疗小儿骨肿瘤。

　　②观察药物毒性反应：定期检查病人的血常规

　　③护士的自身保护

　　④饮食指导：化疗前30分钟用止吐药，化疗前24小时及化疗后72小时内进清淡食，忌咖啡喝辛辣及油腻食，少食多餐。足够水分，高蛋白，高维生素，高热量食物治疗小儿骨肿瘤。

　　截肢病人的护理

　　①心理支持：鼓励病人面对现实，增强自信心。可以通过功能体位、平衡训练、安装假肢等恢复整体形象

　　②防止伤口出血：注意截肢术后肢体残端的渗血情况，床旁常规被止血带

　　③局部观察：观察肢体残端有无水肿，发红，水泡，皮肤坏死，冰法感染的迹象，是否有残肢同和幻觉痛

　　④指导病人进行残肢锻炼：大腿截肢易出现屈髋外展畸形，早行内收后伸练习。两周拆线后截肢残端制作临时假肢，功能锻炼，消除水肿，促进残端成熟。使用辅助设备。下床活动为安装假肢做准备治疗小儿骨肿瘤。

　　⑤活动和休息：轮椅推病人至室外，环境舒适;做松弛活动，服镇静药物。

　　温馨提示：以上的这些就是关于骨肿瘤患者的日常生活中的护理和保健注意事项，患有该疾病的患者朋友无论是儿童还是成人都应该注意做好日常的护理和保健工作。

2016-05-18 11:22:36