老年高血压患者如何选择降压药?高血压在我们日常生活中是一种较为常见的疾病,好发于老年人,该疾病给患者身心健康造成的危害性也非常大,主要损害心、脑、肾重要脏器及全身的大、中动脉等靶器官,甚至还会危及到患者的生命。因此,老年人得了高血压应该引起重视,积极配合医生治疗,正确选择降压药,以下是相关内容介绍。
老年高血压治疗常用的5类降压药均可以应用,即钙拮抗剂(地平)类、血管紧张素转换酶抑制剂(普利)类、血管紧张素受体拮抗剂(沙坦)类、倍他受体阻滞剂类、利尿剂类。要根据老年高血压患者自身的情况选择降压药,如是否有合并症或是并发症等。
老年高血压治疗合理的选择应该是长效制剂,每天服用1次即可,长效制剂会使血压平稳、安全、不良反应少,而且患者依从性好,每天一个时间用药,容易记住。一般情况下,长效制剂降压药降压不会立竿见影,降压缓慢,需要服用5天后,才能显出明显的降压效果,非常适合老年高血压病人应用。
对于合并前列腺增生的老年高血压病患者,也可以应用唑嗪类降压药(如特拉唑嗪、哌唑嗪、乌拉地尔缓释片等),应用这类降压药时要注意体位性低血压的发生。老年高血压治疗一定要晚上睡前服用药物,一天一次。另外变换体位时要缓慢。对于合并双侧颈动脉狭窄并有脑缺血症状的患者,如头晕、眩晕等,降压治疗应慎重,不宜过快、过度降低血压。
单纯收缩期高血压的老年患者,舒张压在60mmHg以下,如果收缩压小于150mmHg,不宜用药;如果收缩压为150-170mmHg,可谨慎小心用药;如果收缩压在180mmHg及以上,可应用小剂量降压药治疗,但应密切观察病情变化。
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2016-11-25 13:18:47