口服用药可控制血糖 但并非每位小儿糖友都有福分

　　小儿糖尿病患儿控制血糖目前有两种方式可选，一种是口服用药控制，另外一种就是注射胰岛素。那么，是不是所有小儿糖尿病患者都有这种享受口服用药控制血糖的“福分”?哪些孩子必须注射胰岛素?哪些孩子可以免受打针之苦?为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。

　　小儿糖尿病大多数为1型糖尿病，1型糖尿病患儿的胰岛B细胞功能受到破坏，因此这些孩子体内的胰岛素一定缺乏，迄今为止，这些孩子需每天注射2~4次胰岛素才能维持血糖正常，如果不注射胰岛素会发生酮症酸中毒、昏迷，甚至危及生命。

　　而小儿2型糖尿病往往发生于肥胖的孩子，这些孩子体内胰岛素水平往往正常或偏高，但其胰岛素不能发挥正常的降血糖作用，此现象称胰岛素抵抗。2型糖尿病可以口服药物治疗降血糖，但是儿童处于生长发育期，仅用口服药治疗往往不能满意地控制血糖，因此对于小儿2型糖尿病患者，注射胰岛素加口服药联合治疗才是较好的治疗方案。

　　2004年英国新英格兰杂志Gloyn等医生首先报道了新生儿糖尿病是由Kir6.2基因突变引起，这一基因是胰岛B细胞ATP(一种能量)所依赖的钾通道亚单位。健康人的胰岛素分泌与钾离子通道相关。而30%〜58%的新生儿糖尿病患者是由此基因突变引起。以后又发现新生儿糖尿病钾通道另外一个亚单位，称磺脲类受体(SUR1)基因突变。这一重大发现使新生儿糖尿病治疗有了新突破，可以不注射胰岛素而用磺脲类药物口服降血糖治疗。

　　2005年又有陆续报道，对那些凡在出生后6个月内确诊的糖尿病儿童进行研究，均发现有基因突变的问题。并逐渐停用胰岛素而换用格列本脲口服降糖药治疗，且降血糖疗效显著。现在新生儿糖尿病可以不用注射胰岛素了，这是奇迹，也是事实。当然，只有基因突变的新生儿糖尿病才适合口服降糖药治疗，才能享受这一“福分”。

2016-06-16 11:00:47