治疗大动脉错位的3大常规疗法介绍家长必须要看

　　大动脉错位是指由于发育畸形而引起大血管间关系的变化，此病主要是发生在新生儿人群中，它不仅对孩子身体健康伤害极大，而且还会有生命危险，所以孩子得了大动脉错位后需要尽快诊治。专家指出，大动脉措位是临床分类非常复杂的疾病，此病包括完全性大血管错位、纠正型大血管错位、右心室双出口、大血管错位伴单心室等多种类型，所以家长在这里了此病时一定要去正规专业的医院进行诊治。

　　治疗大动脉错位的3大常规疗法介绍 家长必须要看

　　(一)内科治疗大动脉错位：

　　新生儿一旦确诊得了大动脉错位，立即应用前列腺素E1静脉滴注，治疗剂量为0.1μg/(kg·min)。若见效果，可维持24小时或数日保持动脉导管开放，血氧饱和度升高，紫绀减轻，另外控制心力衰竭，纠正缺氧、酸中毒，为进一步治疗创造条件。

　　(二)手术治疗大动脉错位

　　手术适应证

　　(1)生后即有严重紫绀、心力衰竭、不能耐受纠治性手术时，可急诊行气囊导管撑裂房隔术。如果手术失败，紫绀不减轻，血氧饱和度提高不满意和心力衰竭仍不能控制，这个时候，大动脉错位患儿可施行部分房间隔切除术。

　　(2)伴室间隔缺损的大动脉错位，内科治疗不能控制充血性心力衰竭，应在生后1～2日施行肺动脉环扎术。

　　(3)大动脉错位伴肺动脉狭窄，施行体肺动脉分流术。

　　(4)生存的病孩在6月～1岁，则可施行纠治术。

　　(三)姑息性手术方法

　　1.气囊导管撑裂房隔术：在新生儿拟诊大动脉错位时应用气囊导管插入右心室造影，明确诊断后将导管退入右心房，经卵圆孔入左心房，经测压或测血氧证实后，注入1.5～2.0ml造影剂张开气囊，然后迅速将气囊拉回右房或下腔静脉。这样重复操作2～3次，确保房间隔得到适当的撕裂。满意结果应是血氧饱和度升高，酸中毒纠正，左、右心房间的压差消失，一般缓解约在1岁左右，故主张在6月～1岁施行纠治术。常见并发症为心脏穿破，三尖瓣和下腔静脉撕裂伤，手术死亡率约5%。

　　2.部分房间隔切除术：如Rashkind术后缓解仍不满意，紫绀继续加重可采用闭式手术方式，切除一部分房间隔的右缘，人为地造成较大的房间隔缺损，常可提供足够的左、右心房混合血而减轻症状，常适用于幼儿大动脉错位。

　　3.体-肺动脉分流术：包括各种体-肺动脉的吻合术，适用于大动脉错位合并肺动脉狭窄的病例，改善缺氧效果较好，适用于幼儿，手术简单。但如吻合口过大而致分流入肺循环的血流量过多可引起心力衰竭。

　　4.肺动脉环扎术：适用于婴儿大动脉错位因肺血管血流量过多引致充血性心力衰竭，而又不宜作纠治手术者。应用束带环扎肺总动脉约50～60%，束带长度为24mm加体重公斤数mm。要求二端压力差为5.332kPa(40mmHg)，肺动脉压力比环扎前下降1/3，同时右心室压力比环扎前上升1/4，束扎远端的肺动脉压力降至主动脉压的1/3～1/2，左心房压力略有降低，主动脉压力略有上升。术后达到心内左向右分流量减少，肺血流量减少，使肺血管床承受压力减少，为纠治手术创造条件，主要并发症为右心室流出道或肺动脉阻塞而致右心衰竭。

　　以上就是关于治疗大动脉错位的3大常规疗法介绍，家长必须要看的全部内容介绍，希望能帮到您。专家指出，得了大动脉错位一定要尽早去正规医院接受科学有效的治疗，这样才能避免此病给孩子的生命安全带来威胁。

2016-05-25 10:07:31