大动脉错位恢复难 详细检查很关键

　　动脉是运送人体血液的重要通道，如果大动脉出现错位情况不仅严重危害我们的身体健康，而且还可能造成患者死亡，所以对于此病一定要引起高度重视。专家指出，大动脉错位是病因非常复杂的疾病，此病不仅让患者出现呼吸困难、紫绀及心力衰竭的情况，而且还非常难治，因此患者在之类大动脉错位之前一定要进行准确判断，这样才能对症治疗。

　　大动脉错位恢复难 详细检查很关键

　　大动脉错位患者应做胸片检查、心电图检查、超声心动图检查及右心导管检查等。

　　1、胸片检查

　　出生时心脏大小正常，以后日益增大，肺血管影纹增多，心脏轮廓呈斜置蛋形，因主动脉、肺动脉影前后重叠，故上纵隔心蒂部狭小。除非伴有肺动脉狭窄，一般肺血管影纹增多。有大型室间隔缺损伴肺动脉高压则心脏显著扩大，肺血管影增多并可呈现肺水肿表现。

　　2、心电图检查

　　心电图检查示电轴电偏，右心室肥大，并有室间隔缺损或动脉导管未闭者，则左、右心室肥大和心肌损害。

　　3、超声心动图检查

　　主动脉根部水平横切面显示肺动脉位于左后方，主动脉位于右前方，起源于左心室的肺动脉分为左右两支，主动脉则起源于右心室，肺动脉瓣比主动脉瓣开放早而关闭迟。

　　4、右心导管检查

　　导管经股静脉插入导管进入右心房、右心室再进入主动脉，亦可在右心房内通过卵圆孔未闭进入左心房再经左心室进入肺动脉。右心室收缩压接近体循环压力，主动脉内血氧饱和度低。

　　5、右心室造影

　　右心室造影检查主动脉立即显影，如有室间隔缺损，不但可显示其大小和位置，而且左心室及肺动脉也同时显影。

　　此外，大动脉错位患者还可以根据临床症状进行诊断：

　　大动脉错位以呼吸困难、紫绀、进行性心脏扩大和早期出现心力衰竭为主。因病变类型不同，肺充血程度和体肺循环血液分流量多寡不同，症状及其出现时间也不同。

　　Ⅰ型大动脉错位：婴儿出生时或数日内即出现缺氧、紫绀、气急、酸中毒和心力衰竭，可听到收缩期喷射性杂音。常在出后数日内死于严重低氧血症。

　　Ⅱ型大动脉错位：出现症状较迟，在出生后数周或数月内出现气急、紫绀和充血性心力衰竭室间隔缺损巨大者体肺循环分流量多，心脏扩大，肝脏肿大，在胸骨左下缘常有粗糙的全收缩期或喷射性收缩期杂音。

　　Ⅲ型大动脉错位：并有肺动脉瓣、瓣环或瓣下狭窄者肺血流量减少，肺高压和肺血管阻塞性病变延迟发生，出现症状较晚，临床表现与法乐四联症相似，有紫绀、缺氧和酸中毒，但心力衰竭少见。

　　Ⅳ型大动脉错位：一般在1岁以后因肺动脉高压出现肺血管阻塞性病变，呈现呼吸困难，心力衰竭和进行性紫绀，除有收缩期杂音外，肺动脉瓣第2音常亢进。

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2016-05-24 17:33:11