怎样才能有效的治疗小儿心律失常

　　怎样才能有效的治疗小儿心律失常?小儿心律失常是一种小儿心内科疾病，近年来发病率在逐年升高，由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。过早搏动是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所引起，为小儿时期最常见的心律失常。异位起博点可位于心房，房室交界或心室组织。下面小编就为大家介绍下怎样才能有效的治疗小儿心律失常?

　　小儿常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱常伴有干咳，有时呕吐。年长儿童或可自诉心悸、先前区不适，头晕等。发作时心率突然增快，一次发作可持续数秒钟至数日，发作停止时心率突然减慢，恢复正常。此外，听诊时第一心音强度完全一致，发作时心率较固定而规则等为本病的特征。发作持续超过24小时者，易引发心力衰竭。

　　1.兴奋迷走神经终止发作对无器质性心脏病，无明显心衰者，可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。

　　2.药物治疗：

　　(1)洋地黄类药物适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。

　　(2)β受体阻滞剂可试用心得安静注，重度房室传导阻滞，伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。

　　(3)异搏定此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内，疗效显著。不良反应为血压下降，并能加重房室传导阻滞。

　　3.药物通过升高血压，使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜，因增加心脏后负荷，需慎用。

　　4.电学治疗对个别药物疗效不佳者，除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律。有条件者，可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度。

　　5.射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效，发作频繁，逆传型房室折返型可考虑使用此方法。

2016-02-17 16:17:42