颈椎器官狭窄的诊断方法有哪些

　　颈椎器官狭窄的诊断方法有哪些?各种类型的颈椎疾病中，椎管狭窄属于比较严重的一种类型，一经明确诊断后，大家就要在专业医生的意见下，合理选择适合自己的颈椎管狭窄治疗方法积极医治。因此，大家首先就要对颈椎椎管狭窄的症状是什么有一个全面的了解。椎管狭窄一般多见于40～50岁的男性，其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。下面小编就详细的为大家介绍，颈椎器官狭窄的诊断方法有哪些。

　　颈椎器官狭窄的诊断方法有哪些：

　　计算机断层 (CT) 扫描：

　　该检查借助 X 光束来产生清晰的横断面影像，包括椎管的形状和大小。由于 CT 检查比常规的 X 线检查所用的射线剂量要高，因此孕妇不应该使用。

　　CT 脊髓造影：

　　所谓 CT 脊髓造影，就是将造影剂注入椎管，使之在脊髓和脊神经周围循环流动，然后进行 CT 扫描。在造影剂的帮助下，CT 扫描能够很清晰地显示出椎间盘是否突出，以及是否有骨刺和肿瘤。CT脊髓造影是目前诊断椎管狭窄症最灵敏的检查，但由于其风险要高于 MRI 和传统的 CT 扫描，因此通常不作为首选。但对于需要手术治疗的患者，医生可能会建议进行 CT 脊髓造影来评估狭窄的程度。

　　脊髓造影检查：

　　作为诊断椎管内占位性病变和椎管形态变化及其与脊髓相互关系，能早期发现椎管内病变，确定病变部位，范围及大小，发现多发病变，对某些疾病尚能作出定性诊断。

　　X线平片检查：

　　颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少，因此，在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法，椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的最短距离，凡矢状径绝对值小于12mm，属发育性颈椎管狭窄，绝对值小于10mm者，属于绝对狭窄，用比率法表示更为准确，因椎管与椎体的正中矢状面在同一解剖平面，其放大率相同，可排除放大率的影响(图1)，正常椎管/椎体比率为1∶1，当比率小于0.82∶1时提示椎管狭窄，当比率小于 0.75∶1时可确诊，此时可出现下关节突背侧皮质缘接近棘突基底线的情况。

　　骨扫描：

　　即将少量能被骨骼吸收的放射性核素注入手臂静脉，然后通过γ照相机检测放射性物质在骨骼中的分布情况，以此生成全身骨骼的影像。

　　MRI检查：

　　MRI可准确显示颈椎管狭窄的部位及程度，并能纵向直接显示硬膜囊及脊髓的受压情况，尤其当椎管严重狭窄致蛛网膜下腔完全梗阻时，能清楚显示梗阻病变头，尾侧的位置，但是MRI对椎管的正常及病理骨性结构显示不如CT，因骨皮质，纤维环，韧带和硬膜均为低信号或无信号，骨赘，韧带钙化或骨化等也为低信号或无信号，因此，在显示椎管退行性病变及脊髓与神经根的关系上不如常规X线平片及CT扫描，主要表现为T1加权像显示脊髓的压迫移位，还可直接显示脊髓有无变性萎缩及囊性变，T2加权像能较好地显示硬膜囊的受压状况。

2015-12-09 16:27:11