确诊颈椎间盘突出需要做哪些检查

　　颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。为了对其进行确诊，医生通常间问诊之后，会让患者进行一些影像学检查，那么，临床上确诊颈椎间盘突出的影像学检查有哪些呢?

　　颈椎间盘突出主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征，其常用的影像学检查有：

　　影像学检查之一：颈椎X线片

　　通过颈椎X线片可观察到颈椎生理弧度减小或消失;年轻或急性外伤性突出者，椎间隙可无明显异常，但年龄较大者，受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽;颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。

　　影像学检查之二：CT扫描

　　CT扫描虽对颈椎间盘突出诊断有一定帮助，但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM(脊髓造影+CT扫描)则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像，所以，很多医生主张采用此法来诊断颈椎间盘突出症，并认为其在诊断侧方型颈椎间盘突出症的价值明显大于MRI。

　　影像学检查之三：磁共振成像(MRI)

　　磁共振成像(MRI)可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度，为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】

2015-11-23 11:39:22