新技术提高遗传代谢病检测率

　　常见的遗传代谢病有脂肪酸代谢疾病、氨基酸代谢疾病和有机酸代谢疾病。如枫糖尿症的新生儿出生时正常，3～5天后尿具枫糖味，喂养困难，低血糖，严重代谢性酸中毒，进行性神经、精神异常，反应减少，尖叫，腱反射减弱，拥抱反射消失，抽搐及角弓反张，昏迷或去大脑强直，未经治疗者多于生后数月内死亡。少数虽可存活数年，但均有严重智力低下及瘫痪。而精氨酸血症则起病隐袭，常在出生后数月或数年才出现神经系统症状，如双下肢剪刀样、进行性痉挛性瘫痪、舞蹈样手足徐动、智能发育迟滞或倒退、癫痫发作等。

　　发达国家从20世纪90年代开始大面积普及液相串联质谱技术，提高了遗传代谢病的捡出率。液相串联质谱又被称为“分子天平”，它的出现标志着质谱技术在临床检验医学中开始普及，并得到了医学界的普遍认可。欧美等国家目前已经广泛采用该技术对新生儿遗传代谢病进行筛查。

　　由于经济因素的限制，新生儿疾病筛查在我国并不尽如人意，筛查种类少，仅限于少数几种遗传代谢病监测且普及率不高。据预测，我国今后每年约有2100万婴儿出生，为降低遗传代谢病的发病率，生命绿洲行动将致力于液相串联质谱这一新技术在中国的推广，提高遗传代谢病的检测力度。

　　液相串联质谱技术是一项先进的遗传代谢性疾病检测技术，与现有技术相比，检测效率高，通过同一份标本可同时检测上百种代谢产物，灵敏度高，极大地提高了遗传代谢病的筛查效率。孩子出生24个小时后就可以检测，假阳性率低，是传统检测的1/5。中国医学科学院、中国协和医科大学检验医学研发中心引入液相串联质谱技术，并引入合作方在美国、日本、韩国等10多年筛查所积累的近百万例的数据资源作为临床比对的依据，建立了成熟有效的新生儿遗传代谢病筛查技术体系。

2012-11-19 16:52:53