脊柱侧弯术后如何护理更恰当

　　脊柱侧弯是一种会严重影响患者正常生活和身体健康的骨科疾病。一般如果能在早期进行手术治疗就能治愈，但这并不意味着，脊柱侧弯在手术后就完事了，术后的护理工作对患者而言也是很重要的。下面小编就具体为大家讲解一下脊柱侧弯患者的术后护理。

　　脊柱侧弯术后如何护理更恰当？

　　1、观察负压引流情况：伤口引流管须保持通畅，观察其量及色。引流量过少可能是引流量管有阻塞，应及时检查疏通。

　　2、保持呼吸道通畅：由于椎侧凸肺活量低下，术后伤口疼痛，患者不敢咳嗽，呼吸道分泌物排不出而阻塞气道，甚至造成窒息。术后喉头水肿;恶心呕吐，胃内容物反流，也可造成呼吸道梗阻。因此须密切观察呼吸情况，必要时给雾化吸人，协助、鼓励患儿排痰。

　　3、伤口感染的观察与预防：术后伤口感染是严重的并发症之一。术后要密切观察患者的体温、脉搏变化，观察伤口有无渗出及红肿，认真听取患者对伤口疼痛的主诉。如果手术后4天体温仍在38℃以上，患者主诉伤口剧痛或跳痛，应检查伤口，警惕伤口发生感染。伤口感染的预防：手术前1天及术后遵医嘱给静脉抗生素;在护理患儿时严禁尿液污染伤口，如有污染应及时更换。

　　4、脊髓神经功能观察：术中脊髓被牵拉，术后脊髓水肿，出血，供血障碍或硬膜外血肿压迫均可引起脊髓损伤。术后3天内要密切观察双下肢感觉和运动以及大小便功能情况。

　　5、对胃肠道进行观察：由于全麻及术中牵拉，术后患者可出现恶心呕吐等现象，故术后一般需2天后给予静脉输液至肠鸣音恢复再进食。如果手术3天后仍恶心呕吐且腹胀加重，呕吐频繁呈喷射样，呕吐物为胆汁，应警惕为肠系膜上动脉综合征。

　　6、石膏综合征的观察：术后为防止内固定棒的折断或脱钩，2周拆线后即打石膏背心。石膏固定后应协助患儿翻身，检查石膏松紧是否合适，嘱患儿进食不要过饱。同时观察患儿有无腹胀，腹痛，恶心，呕吐等不适。

　　温馨提示：对于脊柱侧弯程度不是很严重的早期患者，可选择保守治疗。目前非手术治疗主要是采取支具治疗，再辅助理疗和锻炼治疗。关于下胸段的脊柱侧凸和胸腰段的脊柱侧凸使用Boston支具，关于颈段和上胸段脊柱侧弯使的病人使用Milwaukee支具。

　　【参考文献：《脊柱侧弯》《儿童脊柱侧弯78问》】

2014-10-31 11:02:40