六步筛查法 自测脊柱侧弯

　　脊柱侧弯多发于10~18岁人群，这个年龄阶是青少年身体生长发育的第二个最为迅速阶段，后天的发育、外伤及肿瘤等因素，如扭着身子写作业，长时间低头玩游戏、扭着身子或趴着睡觉是脊柱侧弯常见病因，而且脊柱畸形程度会随着患儿发育有明显发展，尤其是在女孩子初次月经后。

　　如何自测脊柱侧弯?

　　1、充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。

　　2、病人面向检查者，向前弯曲观察背部是否对称：一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。

　　3、检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性，如腕及拇指的接近，手指过伸，膝肘关节的反曲等。最后应仔细进行神经系统检查，尤其是双下肢。

　　六步筛查法，自查脊柱侧弯：

　　具体做法如下：让孩子脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后观察。

　　第一步：看孩子的两肩是否等高。

　　第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起。

　　第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高。

　　接着让孩子弯腰，双手自然下垂。

　　第四步：触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。

　　第五步：触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。

　　第六步：用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。

　　温馨提示：对于脊柱侧弯的治疗，一般来说，越早处理预后越好。但是，手术治疗的最佳时机不是简单地越早越好，要因人而异，如侧弯的类型、病情的进展速度、身体的承受能力，以及患儿的发育程度等。

　　【参考文献：《脊柱侧弯外科学》《影像专家鉴别诊断:颅脑与脊柱脊髓分册》】

2014-10-24 14:46:39