X摄片检查脊柱侧弯最直观有效

　　脊柱侧弯是当今比较常见的青少年骨骼问题。诊断脊柱侧弯不能仅凭症状，而需要从多方面介入，保证能够得到有准确的结论。此外，除了常规外观检查之外，诊断脊柱侧弯也需进行神经系统的检查，如腹壁反射和病理反射检查，以免能采取有效的治疗延缓侧弯加剧。

　　X摄片检查脊柱侧弯最直观有效

　　1、断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。

　　2、切位像。患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。

　　3、斜位像。检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。

　　4、直立位全脊柱正侧位像。照X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。

　　5、仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。

　　6、Ferguson像。检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。

　　7、Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。

　　温馨提示：家中初步检查 年轻父母可在家中对孩子的脊柱进行初步检查：让孩子立正站立，然后双臂伸直掌心相对，慢慢向下弯腰，家长则站在孩子的背面仔细观察其背部，如有胸背部或腰背部两侧不对称，即一侧较另一侧偏高，就应该高度怀疑有脊柱侧弯。如果发现孩子有这些表现，就要立即去医院做站立位全脊柱检查。

　　【参考文献：《儿童脊柱侧弯78问》《脊柱侧弯外科学》】

2014-10-24 14:27:06