发生脊柱侧弯的原因是什么

　　脊柱侧弯病因还尚不清楚，如果可以及早发现、跟踪疾病的发展，就能对防止脊柱弯度加重有很大帮助。虽然脊柱侧弯危害很大，但并不是所有患有脊柱侧弯患儿都需要到医院接受治疗，若病情较轻，如弯度在5~20度之间，只需注意观测患儿症状并定期检查即可。

　　1、先天性脊柱侧弯

　　由于先天性脊椎胚胎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3～4岁的患者就可以有较显着的畸形。

　　2、后天性脊柱侧弯

　　(1)姿态性和功能性脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。

　　(2)胸部病理性脊柱弯曲：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。

　　(3)神经病理性脊柱弯曲：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

　　(4)营养不良性脊柱弯曲：由于维生素D缺乏，而产生佝偻病的小儿，亦可出现脊柱弯曲。

　　(5)骨质疏松性脊柱弯曲：骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。

　　3、特发性脊柱侧弯

　　(1)遗传因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系亲属中均有脊柱弯曲现象，即有明显的家族史。此类弯曲发生比较晚，一般12～13岁时发现，发展也较缓慢，弯曲部位多局限于腰段，畸形不严重。

　　(2)生长发育不均衡因素：(1)脊柱前后柱生长不对称。(2)肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。(3)弯曲主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。

　　(3)激素影响：有些特发性脊柱弯曲患者的身高，比同龄非脊柱弯曲者高，使人们想到生长激素，可能与脊柱弯曲有关，有人发现生长激素和促生长因子的释放，在特发性脊柱弯曲患者中有明显的增高。

　　温馨提示：脊柱侧弯患者经常吊吊单杠，利用自身重力拉伸脊柱，甚至可以在腿部绑上沙包，这对侧弯加重能起到抑制作用。同时，治疗效果一般跟病人就诊时机有很大关系，早期治疗甚至能够完全将畸形矫正，恢复到正常状态，如果治疗晚，待患者青春期发育结束，骨骼比较僵硬，效果可能欠理想。

　　【参考文献：《脊柱相关疾病治疗学》《养好脊柱百病消》】

2014-10-24 13:20:59