并非所有类型的小儿骨折都需手术

　　骨折对患者带去了不少的疼痛，特别是对于儿童患者，伤害更大。而若在骨折发生之后不能及时选择正确治疗骨折的方法，这很可能导致其病情不断恶化，最后甚至引发生命危险。所以说家长必须要多加了解一些小儿骨折的常规急救措施，才能更好的控制病情。

　　骨科医师一般将儿童骨折分为三类：(1)只有通过手术才能达到良好愈合的骨折(如髋关节骨折、生长板骨折和关节面骨折);(2)手术或通过制动同样能愈合的骨折(如股骨干骨折);(3)通常不需手术的骨折(如前臂骨折)。这是儿童骨折的治疗方法。

　　但是，并非所有类型的骨折我们都采用手术治疗，而对儿童大部分骨折都可采用非手术治疗。但是，对于可手术可不手术的骨折，我们将通过病例对照的方法，关注这两种不同方法临床疗效的差异。儿童的年龄影响对骨折处理方法的选择，少年儿童股骨干骨折愈合需3个月，而在学龄前儿童则只需3～4周。因此，对于幼龄儿童应少建议手术治疗。

　　对于需要手术的骨折严重患儿，大多数闭合性骨折都可以进行手法复位外固定治疗，常的外固定方法有石膏绷带、外展架、持续牵引、小夹板和外固定支架等。

　　对于严重的肩关节、肘关节外伤以及某些上肢骨科手术以后，需应用外展架固定。

　　手法牵引多适用于小儿股骨骨折，老人股骨转子间骨折，肱骨不稳定骨折的牵引以及成人下肢骨折术后的辅助牵引;

　　皮牵引适用于4~5岁以下的幼儿、儿童及老年肌肉不发达者，骨折无明显移位者。

　　如需要较大的牵引力和较长的牵引时间，可选用骨牵引，骨牵引适用于一切有移位的成人骨折。

　　小夹板固定常用于肱骨、尺骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对于一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等不适合小夹板固定;对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。

　　外固定支架是骨外固定法，主要用在开放骨折或已感染的骨折。骨不连、肢体延长、股骨或胫骨多段骨折、不稳定的粉碎性骨折、关节融合术等也可使用外固定支架治疗。

　　温馨提示：进行骨折的调养要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。骨折的调养要帮助患者适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。这对骨折的调养十分有益。

　　【参考文献：《骨折手册》《骨折诊治与康复调养》】

2014-10-17 14:08:19