小儿股骨头坏死的症状

　　除了成年人之外，儿童患上股骨头坏死的可能性其实是非常大的。其中儿童股骨头缺血性坏死，属于小儿股骨头坏死类型之一，多发与4～9岁的儿童。大多是因为儿童发育不完善，成长过程中可能出现的问题，家长应及时发现孩子异常症状，及时治疗。

　　儿童在8岁之前，股骨头(大腿骨)的血供主要由一条血管提供，处于这个阶段的儿童，尤其是男孩子喜欢跑、蹦、跳等活动，如果运动量过大或髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断或完全中断。结果可能导致股骨骨骺发生缺血性坏死。

　　小儿股骨头坏死的症状

　　Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

　　Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)儿童股骨头坏死临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

　　Ⅲ期(移行期)儿童股骨头坏死临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。

　　Ⅳ期(塌陷期)儿童股骨头坏死临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

　　温馨提示：一旦确诊本病，就需要尽早治疗，中早期不用手术。对于晚期的病儿，如果出现股骨头脱位就需要手术治疗(骨盆截骨术)，效果仍不错。但如果一直不予处理，儿童的身体一直处于发育过程，病变愈合后，可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍。

　　【参考文献：《骨科临床诊疗手册》《儿童股骨头缺血性坏死的诊断与治疗》】

2014-10-16 15:58:34