阑尾类癌的预防及治疗方法

　　阑尾类癌的临床表现一般多无明显症状，多数因有急性阑尾炎临应表现而在术中发现或术后发现，其预后较其他部位类癌为好。本病好发于女性，男女比例为1：2～4。发病平均年龄为38岁，发病高峰在15～29岁。在生活中防止慢性肠道炎症性疾病的感染，及早治疗原发疾病，做到早发现、早诊断、早治疗是阑尾类癌防治的关键。

　　一、阑尾类癌的预防

　　1、增强体质，讲究卫生，注意不要受凉和饮食不节，及时治疗便秘及肠道寄生虫。

　　2、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、**、鱼类、豆制品等，可提高机体缓癌能力。其中牛奶和**可改善放疗后蛋白质的紊乱。

　　3、饮食多样化，注意色、香、味、形，促进患者食欲;烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。

　　4、多吃有缓癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。

　　二、阑尾类癌的治疗

　　1.手术治疗：(1)阑尾切除手术的适应证：阑尾类癌<1厘米;仅局限于阑尾内;无他处转移者。(2)扩大的右半结肠治疗性切除术适应证：类癌直径>2厘米;类癌位于阑尾根部但已侵及盲肠;类癌侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;区域淋巴结肿大并证实有转移。

　　2.细胞毒性药物：常用的细胞毒性化疗药物有链脲霉素、5-Fu、阿霉素等。联合方案包括链脲霉素+5-Fu、链脲霉素+阿霉素等。

　　3.生物治疗：生物治疗主要包括干扰素(IFN)和生长抑素(SST)类似物(奥曲肽)。长效奥曲肽可使大部分患者的肿瘤相关症状得以控制，降低血清肿瘤标记物浓度，延长患者的无肿瘤进展的生存期。SST类似物的耐受性和安全性较好，副作用小。

　　4.局部治疗：大部分神经内分泌瘤肝转移病灶的血管丰富，使用颗粒样物质或细胞毒性制剂栓塞肝动脉，能有效延长患者无肿瘤进展的生存期。

　　5.放疗：放射性治疗仅适用于脑转移和骨转移引起的疼痛的姑息治疗。阑尾类癌起源于阑尾内有神经内分泌功能的细胞，与一般癌症起源于分泌腺体的细胞有所不同。因此，一旦扩散转移，放化疗效果很差，只能靠遏制神经分泌的药物控制病情。

　　温馨提示：阑尾类癌转移器官后需切除，术中发现类癌合并有肝转移时，应根据原发病灶及肝转移的情况，考虑一并切除。若术中未发现病变，而术后病理发现阑尾类癌时，年轻病人可根据指征考虑再次手术。年迈体弱者可暂不手术，静观其变化，因类癌可随病人年龄增长而发生退化改变。

2014-09-28 17:31:02