鼠咬热的症状表现及治疗方法有哪些

　　鼠咬热是因家鼠和其他啮齿类动物咬伤引起的急性传染病。致病菌为小螺菌和念珠状链杆菌，前者由啮齿类动物传染，可由污染的牛奶和食物传染。

　　发热，皮疹和全身症状是二者共同的表现：

　　1.链杆菌型

　　潜伏期短，一般为10天，先出现发热，寒战，2～4天后出现泛发性麻疹样皮疹，可累及掌跖，也可呈瘀斑，关节疼痛，可发生胸腔积液，心内膜炎，肺炎和败血性梗死也可发生，10%不经治疗的患者可死于本病。

　　2.小螺菌型

　　潜伏期较长，约1～4周，突然发生高热，寒战，叮咬部位发炎，溃疡，可发生淋巴管炎，皮损初起为红斑，多见于腹部，像玫瑰疹，扩大，呈紫红色，形成发硬的斑块，关节炎少见，可有心内膜炎，肾炎，脑膜炎，肝炎等并发症，6%的患者不经治疗可致死。

　　鼠咬热的治疗方法：

　　青霉素对小螺菌及链杆菌所致病例都有特效，尤其对小螺菌更为敏感。一般只须1次30万U的普鲁卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。对感染时间较长者有时须连续注射6～7日才能痊愈。对链杆菌病例青霉素需用量较大，每日约100～120万U，疗程10日。对少数顽固病例可加用四环素。对青霉素不敏感的病例可用四环素或链霉素代替。对两种病原体不易分清的病例，亦宜治以较大量青霉素。

　　叮咬后立即局部清洗伤口，用浓苯酚涂皮肤伤口继之以乙醇洗净中和，伤口用0.02%呋喃西林或0.2%雷氟奴尔(依沙吖啶或0.2%新霉素或0.1%~0.2%新洁尔灭抢救。

　　青霉素，每日成人量为120万-160万U,儿童为80万U,分2次肌注，疗程10- 14d。小螺菌型可用较小剂量1次30万U的普鲁卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。

　　对感染时间较长者有时须连续注射6～7日才能痊愈。病原菌为L型耐药菌者，青霉素剂量加大至每日600万U以上(成人)， 如发生心内膜炎剂量每日1200万U以上，疗程4~6周，并与链霉素、庆大霉素等合用。对两种病原体不易分清的病例，亦宜治以较大量青霉素。

　　温馨提示：可与氨基糖苷类抗生素合用。如对有青霉素过敏者，改用链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、头孢菌素等。选用红霉素每日1.5~1.8g，口服或静滴，疗程7天。

2014-09-26 17:15:29