小儿骨肿瘤的初步诊断方法

　　骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。其中原发骨肿瘤发病率低，大约只有其他组织肿瘤发病率的十分之一。下面是关于儿童患上骨肿瘤时需要做的几项基本的检查方面。

　　1.分析肿在骨骼系统中的部位

　　病灶在骨内的解剖位置，对良、恶性骨肿瘤的鉴别和对了解肿瘤的组织起源提供重要线索，良、恶性骨肿瘤都有一定的好发部位，如骨肉瘤好发于长骨骺端，尤其膝关节附近，软骨母细胞瘤好发于长骨骺端，脊索瘤好发于骶骨

　　2.观察肿瘤的形态

　　良、恶发不同的肿瘤的形态不同，其边缘的形态亦有不同，良性肿瘤有的有完整的包膜，呈囊状，膨胀性生长，边缘清晰锐利。而恶性骨肿瘤与恶性软组织肿瘤均呈浸润性生长，无明确界限边缘不清，有时呈分叶状生长

　　3.观察肿瘤病变区的密度

　　肌骼被肿瘤组织破坏取代，正常骨骼残缺或消失呈低密度。骨组织疏松亦表现为骨密度减低。而肿瘤区内有骨化或钙化，骨质增生均形成高密度，如成骨肉瘤的肿瘤性骨母细胞所成的骨，形成的不同形态的密度增高影──瘤骨，和软骨类肿瘤的瘤软骨的钙化所形成的点、环状钙化影。

　　4.观察病变的数目

　　病变单发或多发对诊断有一定的价值，骨的多发溶骨性破坏要考虑转移瘤，骨关节对称性多发病变多为先天发育异常改变。

　　5.观察病变周围器官组织的改变

　　观察肿瘤周围器官组织的改变，对肿瘤良、恶性的鉴别和肿瘤的诊断有所帮助，如骨软骨瘤有时使用附骨质产生压迫性缺损，发生于骨膜的纤维肉瘤常常引起邻近骨皮质的侵蚀性破坏。

　　求医网温馨提示：以上就是关于小儿骨肿瘤初步诊断的几个方面，希望对您和您的家人都能够有所帮助。

　　【参考文献：《中医骨伤科学》《现代骨转移瘤诊治学》】

2014-05-22 15:29:01