腹膜转移癌患者的饮食指导原则

　　腹膜转移癌透析患者的饮食指导原则：

　　1、优质高蛋白质饮食： 腹膜透析时，平均每日丢失蛋白质5～15g。如果饮食摄入量不够，则身体肌肉分解，所以必须摄入足够“量”及“质”的蛋白质。即要求患者蛋白质的摄入量为 1.2～1.5g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白质，如鱼、瘦肉、牛奶、**等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。尽量少摄入植物蛋白，如花生、豆类及其制品。

　　2、低盐饮食： 盐是氯化钠，一匙盐含有钠200mg。钠摄入增加，患者会感到口渴，增加液体摄入，造成体内水和钠潴留，引起高血压、心力衰竭、肺水肿等。对于少尿和无尿的腹透患者，钠摄入量应限制在3～4g/d。含钠高的食物有盐、咸猪肉、佐料、酱油、泡菜、火腿、咸菜、辣酱等。

　　3、低磷饮食 ： 肾功能损害时，磷在体内蓄积，出现高磷血症。磷沉积于皮肤引起瘙痒。高血磷可引起血钙降低，继之产生甲状旁腺功能亢进，最终导致肾性骨病。因此高磷饮食应避免食用，如全麦类及其制品(如糙米、糙米粉、胚芽米、全麦面包)、燕麦、荞麦、核果类(如花生、腰果、核桃)及其酱制品(花生酱)、巧克力、内脏类(肝、脑)、蛋黄、牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻调理食品。

　　4、适量含钾高的食物：腹膜透析患者，因腹透液是不含钾的液体。每次交换透析液都有一部分钾被排入到透析液中。有尿的患者不必限制食物中钾的摄入，如果患者饮食不好，常常发生低钾血症，需要进食高钾饮食或给予钾制剂。无尿患者一般不需要额外补充钾。含钾高的食物有牛奶、土豆、蘑菇、红枣、香蕉、橘子、柚、橘子汁、干果、巧克力、坚果等。

　　5、水的摄入量应根据每日的腹透出量和尿量来决定：如腹透出量和尿量之和在1500ml 以上，患者无明显高血压、水肿等，可正常饮水。少尿或无尿患者进食水分要少些。每日摄入的水分=500ml+前1天的尿量+前1天的腹透净脱水量。如患者摄入的水分过多可引起高血压、组织水肿、心力衰竭，如发生肺水肿，可引起呼吸困难。

　　饮食治疗对于腹膜转移癌患者来说是非常重要的。改变患者饮食观念，改变不良饮食习惯，使患者获得足够营养，并预防髙血钾、低血钾、高血磷等情况出现，提高患者生活质量。

2013-10-17 16:54:56