腹膜转移癌的腹腔化疗方案

　　腹腔化疗是治疗腹膜转移癌的主要方法。

　　(1)药代动力学优势：①使腹腔肿瘤直接浸泡在高浓度穿透力强的抗癌药液中，增强药物对肿瘤细胞的杀伤能力;②用药后药物主要经门静脉系统吸收入肝，通过首次过肝效应代谢成无毒或低毒形式进入体循环，代谢后减少了药物对机体的毒性作用。提高了机体的耐受力;③腹腔化疗提高了门静脉系血液和肝脏中化疗药物浓度，而肝脏则是癌肿最常见的远处转移脏器。

　　(2)常用化疗药物：顺泊(cisplatin, DDP)、丝裂霉素(mitomycin C，MMC)、氟尿嘧啶(fluorouracil，5-Fu)等，有效率为60%～90%。近年来生物制剂腹腔内注射治疗已越来越多，常用的有香菇多糖、干扰素、阿地白介素(白介素-Ⅱ)等，有效率在70%～90%之间。

　　康莱特注射液是从中药薏苡中提取的天然有效抗癌活性物质，系双相广谱多功能抗癌药，主要阻滞细胞周期中G2及M时相的细胞，使进入G0以及G1期细胞减少，并导致S期细胞百分比下降，抑制肿瘤生长，直接抑杀癌细胞。康莱特注射液是一种乳剂，可使腹膜表面与腹腔内药物充分接触，阻止液体的渗出，从而获得治疗效果。多数抗癌药物的穿透能力是有限的，其中卡铂(carboplain)穿透能力较强(约为1～2mm)，氟尿嘧啶(5-Fu)分子量小，对组织间隙和细胞膜穿透力强，易透过肿瘤组织。

　　腹腔内反复给药可刺激腹膜的渗出、纤维化和粘连，从而明显减少腹膜纤维化和粘连的形成，使药液在腹腔内有良好的扩散和吸收，并且药液在腹腔内存留时间延长，提高了抗癌作用。

2013-10-17 16:47:17