诊断腹膜转移癌的准备措施

　　1、检查前准备

　　为避免肠道气体对超声的干扰，检查前患者应空腹 8?12小时，排空大便，必要进可清洁灌肠或饮水500~1000ml，以改善声窗条件。怀疑盆腔腹膜后肿块者，应保持膀胱充盈。钡餐检查及静脉造影应安排在超声检查之后进行。

　　2、仪器条件

　　采用高辨率实时超声成像仪，根据被检查者的体型、探头频率可为 2.5MHz、3.5MHz、5.0 MHz。采色多普勒血流成像(CD-FI)用于显示腹膜后血管结构，帮助判定肿块与周围血管的毗邻关系及肿块自身的血供状态。 首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肛门外科罗成华

　　3、检查体位

　　一般采用仰卧位，必要时可选取用侧卧位、半坐位、腹卧位、胸膝卧位等体位。

　　4、检查途径

　　检查时，应由上至下，由左至右以系列横断面、纵断面、冠状断面及斜断面进行扫查，重点观察肝第二肝门后方、胰、脾及双肾周围、脊柱和腹主动脉、下腔静及髂动静脉周围。对已触及的肿块，则重点观察其解剖毗邻关系。

　　一般而言，腹膜转移癌的声像图表现缺乏特征性，加之目前超声检查方法的局限性，单纯依靠超声对各种腹膜扣肿瘤时行鉴别尚有一定困难。临床上主要从肿瘤的存在部位、形状、境界内部回声特点，结合病史提出推断性诊断。

2013-10-17 15:46:11