左肩疼痛被确诊骨癌的案例分享

　　患者信息：李超，男，12岁。

　　12岁的小男孩李超左肩胛处疼痛将近半年了，但时痛时好，疼痛的时候自己也向大人反映过，但是家长因为工作忙，每次都未能引起重视，直到有一天李超的母亲发现儿子左肩胛骨部位出现肿块，这才着急就诊。

　　医院骨科大夫经过详细的问询后，为李超做了核磁共振检查，诊断报告显示，左侧肩部见有以肩胛骨为中心的异常信号影，肩胛骨骨髓腔有异常，骨皮质有部分破坏，周期肌群内有异常肿块，病灶大小为4.5cm*7.8cm*7.3cm。放射学诊断结果为左侧肩部肿块，起源于肩胛骨，恶性肿瘤可能性极大，但由于设备及医生经验问题，无法做出判断，建议李超父母带其到大医院进行确诊。

　　后来为了确认病情，李超父母又带其到市里的肿瘤医院进行进一步确诊。随后又进行了增强扫描及组织活检，检查结果为尤文肉瘤。

　　于是医生根据李超的病情为其制定了治疗方案，因为考虑到肿瘤病灶较大，且左侧关节、肩胛骨及左侧肱骨头部位均有代谢异常，因此先给予化学治疗，放疗后给予切除，切除后再辅以化疗。

　　目前李超仍在治疗中，他的父母感到懊悔万分，真不应该因为工作繁忙而忽略了儿子的健康。

　　治疗方法

　　1.放疗。

　　2.激素治疗

　　如睾丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常规治疗，只有30%无效，睾丸切除无不良反应，使3～5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素治疗，可使20%～40%的病人有明显改善。

　　3.化疗

　　选用治疗原发癌的药物联合治疗，可有一定的疗效。

　　4.手术治疗

　　如转移为单发可手术切除，对病理骨折者可作肿瘤切除后内固定，这样可减轻病人的痛苦，改善其生存的质量。

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　　5.止痛等对症治疗

　　骨转移癌疼痛非常剧烈，可用二磷酸盐类药物，如帕米磷酸钠治疗，这类药物止痛效果明显，有些病灶甚至可重新修复。当然，必要时吗啡类止痛剂也可应用。

2013-09-02 13:47:59