多年治疗癫痫的过程分享

　　患者信息：小悦，女，13岁。

　　患者情况：妈妈当年生小悦的时候非常顺利，而且小悦出生后一直身体健康那，神经运动发育也很正常。但是当小悦长到3岁时，首次出现了复杂部分性发作。

　　父母带着小悦到医院进行检查，间歇期脑电图为多灶性异常，伴随弥漫性2. 5 ~ 3Hz棘——慢复合波暴发。头部核磁共振成像(MRI)检查结果正常。随后医生对小悦进行了丙戊酸钠药物进行治疗。

　　本以为从此小悦病愈，没想到当小悦5岁4个月时，却再次出现症状，出现失神发作，数次失张力发作，且出现认知功能及行为障碍，表现为多动、注意力不集中、重复言语、模仿语言、抑制力丧失、攻击行为等。

　　于是，小悦的父母再次带小悦到医院进行诊治。检查中，小悦在清醒状态下脑电图可见多灶性棘波，而睡眠脑电图异常为双侧弥漫性持续性棘-慢波放电，在全部慢波睡眠期持续存在。

　　随后医生运用辅助性治疗药物氯巴占和乙琥胺，对小悦进行治疗，后期又加用糖皮质醇激素治疗。在治疗了一段时间后，小悦的癫痫发作终于在10岁时完全消失;11岁9个月，慢波睡眠中持续性棘-慢波放电(CSWS)消失。

　　癫痫的预防

　　癫痫的病因及发病机制复杂，预防较困难。同时目前的癫痫患者中约有70%的病因不明，而使预防无法进行。而相当一部分症状性癫痫，尽管原因明确，预防也是困难的，如脑肿瘤、动静脉畸形等。同时癫痫发作是多因素综合作用的结果，至少包括惊厥阈值(与遗传因素有关)、神经系统病变和诱发因素，这也增加了预防的困难。但这绝不意味着在癫痫的预防方面无能为力。从病因角度出发，一些诸如产期护理不当、颅内感染、新生儿和年幼儿童的传染性疾病、婴儿脱水、未控制的高热惊厥和头部外伤等而致的癫痫，可依靠相应的措施预防其发生。

　　对癫痫患者及时合理的治疗可防止顽固性癫痫及一系列躯体和社会心理障碍的出现，对患者同样具有重要的意义。而一些有明显诱发因素的癫痫，可通过仔细地寻找和避免诱发因素而防止癫痫的发生，即癫痫发作的预防。

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2013-08-27 17:11:46