支气管炎感染的中医药治疗案例

　　患者信息：王某，男，66岁。

　　王某先后经过了脾切除手术、胆囊切除手术、胃大部分切除手术等几大手术，同时还患有冠心病、支气管扩张、肝硬化、脑动脉硬化、十二指肠溃疡以及慢性支气管炎等疾病。

　　入冬后，一场寒流让王某的慢性支气管炎发作，导致咳嗽加重，并出现咯吐白黏痰，痰量多，伴流清涕，恶风寒，纳差等症状。经查其舌质淡红，苔薄白，脉弦结代。中医诊断为咳嗽/久咳，即西医所讲的慢性支气管炎合并感染。

　　医生考虑王某年老体虚，正气亏虚，感受外邪才导致致肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利，进而导致咳嗽咳痰，恶风流涕;再加上他平常就脾胃虚弱，感染风寒，因而导致胃失和降，食欲减退;心气不足，无力推动血液运行而导致脉结代。

　　医生从疏风、清热、宣肺，兼补益正气的原则入手，以银翘散加减。

　　药物组成：炙白前，金银花，连翘，柴胡，橘红，杏仁，防风，党参，麦冬，丹参，款冬花，甘草。共7剂，每日1剂，水煎服。

　　服药之后，王某的诸症均有所减轻，但仍有白痰，疲乏无力等症。经查其舌质红，苔薄白，脉细滑，属表邪渐去，痰浊尚留，肺气不利之症，医生将原方中的解表疏风之品去掉，加重化痰止咳之力，嘱咐王某再进7剂。

　　再次复诊时，王某的咳嗽症状已经消失，仍有少量白痰，且疲乏无力。医生根据其症状及身体情况，改为口服中成药进行巩固治疗。

　　在哪些条件下，容易患慢性支气管炎呢?

　　营养条件

　　营养条件差，蛋白质(肉、蛋、鱼、豆制品)摄入不足，使血液中的蛋白质(包括白蛋白，球蛋白)含量低，结果造成抵抗微生物的抗体形成少，对微生物的抵抗能力低。也就是说免疫力会降低，容易得慢性支气管炎。

　　缺乏维生素，特别是缺乏维生素A及维生素D，使呼吸道抵抗力低，也容易患支气管炎。 所以，慢性支气管炎的发病，发展中国家可能比发达国家高，这是由于穷国人民营养条件不如富国人民的缘故。

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　　居住条件

　　住房拥挤，冬天取暖条件差，开窗通风少的居民，慢性支气管炎的患病率可能较高。因为如果同一房间内的一个人患了感冒、上呼吸道感染或慢性支气管炎急性发作、肺炎，这个人在咳嗽时，致病的微生物可能通过飞沫污染空气，传染给周围的人。这是居室拥挤、开窗通气较少的居民易患慢性支气管炎的原因。

2013-08-22 11:19:01