手术治疗了她的急性心包炎

　　患者：孙大妈

　　病史：孙大妈，女，52岁，59kg.因“全麻下行双瓣置换术后6小时”急诊行剖胸探查术。

　　看诊过程：生命体征不稳定，昏迷，颈静脉轻度怒张，脉搏细弱，心音遥远，双肺呼吸音清。立即行有创动脉压监测：79/55mmHg,CVP20mmHg,心率119次/分。接上呼吸机，给予笑气， 芬太尼0.2mg,维库溴安6mg,控制呼吸。

　　治疗技术：手术治疗

　　治疗过程：麻醉后立即进行剖胸探查，发现吻合口漏，成功止血后，结束手术，历时1.5小时。术中给予芬太尼、万可松、笑气维持麻醉，输注去白红细胞悬液600ml，血浆290ml，胶体500ml出血量100ml，尿量200ml，心包积血900ml。手术、麻醉顺利，病人安返病房重症监护室。出BP102/62mmHg、 HR90次/min、CVP16cmH2O。

　　治疗结果：该例患者由于是心脏术后，患者应仍处于麻醉状态，气管导管还未拔，安稳度过了诱导关。况且当时心包应有引流管，心包填塞程度可适度控制。

2013-08-05 15:26:15