急性心包炎的病例治疗分享

　　【疾病信息】

　　患者：女，52岁，59kg。因“全麻下行双瓣置换术后6小时”急诊行剖胸探查术。

　　【治疗方法】

急性心包炎的病例治疗分享

　　入室查体：生命体征不稳定，昏迷，颈静脉轻度怒张，脉搏细弱，心音遥远，双肺呼吸音清。立即行有创动脉压监测：79/55mmHg,CVP20mmHg,心率119次/分。接上呼吸机，给予笑气，芬太尼0.2mg,维库溴安6mg,控制呼吸。

　　治疗：麻醉后立即进行剖胸探查，发现吻合口漏，成功止血后，结束手术，历时1.5小时。术中给予芬太尼、万可松、笑气维持麻醉，输注去白红细胞悬液 600ml，血浆290ml，胶体500ml出血量100ml，尿量200ml，心包积血900ml。手术、麻醉顺利，病人安返病房重症监护室。出 BP102/62mmHg、HR90次/min、CVP16cmH2O。

2013-04-25 10:08:25