产下巨大儿 出血3000毫升

　　昨天，26岁的产妇小张和家人抱着8斤7两的大胖孩子，高兴地出院回家了。但谁能想到，几天前小张剖腹生下孩子后，发生产后大出血，出血量竟达3000毫升，在鬼门关转了一圈。

　　小张的情况并不是个例，甚至有产妇在生产中大脑缺氧，究其原因还是胎儿太大导致难产。按照临床标准，体重超过4000克的胎儿就算是巨大儿，去年光妇儿医院就接生了670多例巨大儿，其中不乏12斤以上的胎儿。

　　【案例】 产下巨大儿，出血3000毫升

　　小张怀孕前就听上一辈人说，只有吃得多，孩子才能长得好。

　　怀孕后，小张胃口不错，水果、米饭、蔬菜、鱼、肉统统都吃，身体像吹气球似的发胖。果然，肚子中的胎儿也很争气，很能长。

　　孕期检查时，医生提醒小张胎儿较大。小张还得意地摸摸自己的肚子，觉得自己养胎养得好。

　　预产期到了，小张住进了妇儿医院，各项检查估计胎儿体重在8斤以上，因此医生决定为她进行剖宫产。不出所料，小张剖腹产出一个8斤7两的**。

　　但是小张在生产过程中，因为胎儿巨大，导致子宫过度扩张，失去正常弹性不能收缩。

　　范主任说，小张这次生孩子，出血量达3000毫升，这相当于一个成年人体重总血量的60%，情况非常危险。

　　【分析】 控制胎儿体重可避免产后出血

　　范主任说，目前在国内，产后出血仍居产妇死亡原因之首。产后出血原因可分为宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。其中宫缩乏力较为多见，主要原因是子宫过度扩张，如双胎、巨大胎儿、羊水过度等，因此控制胎儿体重非常重要，既可以自然分娩，又可以避免产后出血。

　　“胎儿在娘胎越重越好，出来后好养”。受这个老传统的影响，很多准妈妈在怀孕期间似乎把胎儿养胖养肥当成了最伟大的目标。范主任说，去年妇儿医院接生了670多例巨大儿，9斤、10斤的胎儿不稀奇了，最重的一个胎儿有12多斤重，这个重量相当于出生后养了一个月婴儿的重量。

　　●注意事项

　　孕前看看你能增长的体重

　　准妈妈体重超重，不仅自身在生产时会有危险，产后难以恢复体型，而且还会给宝宝的健康带来影响，比如成人后Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率会明显高于正常人群。据初步统计，目前宁波有超过一成的准妈妈超重。

　　那么准妈妈在怀孕期间，体重增长多少才算合理?

　　怀孕期间的体重量跟准妈妈怀孕前的BMI指数有关，BMI指数=孕前体重除以身高(m)的平方：

　　体重过轻，即BMI小于18.5，体重增长的总量应在15-18公斤;体重标准，即18.5小于等于BMI小于等于24.9,体重增长的总量应在12.5公斤左右;体重偏胖，即25小于等于BMI小于等于29.9，体重增长的总量应在10公斤左右;体重过胖，即BMI大于等于30，体重增长的总量应在6公斤左右。

2013-04-01 17:03:53