巨大胎儿的有效诊断方法

　　巨大胎儿是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，巨大胎儿在日常生活中发病率极高，疾病在生活中怎么进行良好的预防手段，完全取决于了解疾病常识的程度有多少，重视它的程度有多深，为了更好的帮助大家，了解巨大胎儿的常识非常有必要。那么下面由专家进行相关知识的详细讲解：

　　胎儿体重≥4000g称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产，处理不当可发生软产道损伤或子宫破裂。

　　巨大胎儿可能与下列因素有关：

　　1.遗传因素：父母身材高大者，可能会产生巨大胎儿。产妇孕前体重>65kg以上， 常发生巨大胎儿。

　　2. 产次，临床统计发现，胎儿体重随孕妇胎次，孕龄有所增加。也就是胎次多孕龄大的孕妇产出巨大胎儿的可能性较大。

　　3. 营养：妊期营养过盛与胎儿体重有一定的关系，要求妊期营养成分合理搭配。

　　4.轻型糖尿病患者，常可分娩巨大胎儿， 胎儿软骨发育不良，胎儿甲状腺功能低下， 也可致巨大胎儿，畸形儿。

　　5. 过期妊娠，胎盘功能良好，继续发育者可有巨大胎儿。

　　巨大胎儿的诊断：

　　1. 病史及全身状况：有巨大胎儿的分娩史，肥胖、糖尿病患者，有分娩巨大胎儿的可能。

　　2. 腹部检查：妊娠图宫高在第90百分位以上，宫高>40cm 或宫高加腹围≥140cm提示有巨大胎儿可能。

　　注意胎先露的高低，羊水量的多少，产妇腹壁脂肪的厚薄，胎方位，子宫在腹腔朝前后，充分估计胎儿的体重=(宫高-n) ×155=克数。n为常数，胎头浮n=13，胎头稍入n=12，头定n=11。

　　3.b超：双顶径≥9.5cm有巨大胎儿可能， 若胸肩径明显大于双顶径者发生肩性难产可能性大。

　　巨大胎儿的治疗：

　　1. 孕期处理：孕期发现胎儿偏大或巨大胎儿史应排除糖尿病。一经证实积极控血糖。孕36周后酌情择期结束妊娠。

　　2. 分娩期处理

　　1)有巨大第一产程因巨大胎儿可导致宫缩乏力，胎头入盆困难者可行剖宫产。

　　2)肩难产胎儿可能者，在分娩过程严密观察产程，产时监护，不宜试产过久。

　　3)临产及的处理：胎头娩出后，胎肩娩出困难，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，为肩难产。

　　胎胸受压不能呼吸，需要正确而快速的处理，首先清理胎儿口腔及呼吸道粘液快速查清肩难产的因素，做好抢救新生儿的准备，给氧气吸入复苏等，选两侧阻滞麻醉产道松弛，做足够大的会阴切开。

　　以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误较好治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

2013-04-01 15:39:04