HELLP综合征的其临床表现多样,典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐,体重骤增,脉压增宽,但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。可出现母儿严重并发症:孕妇可发生子痫、胎盘早期剥离、DIC、肾功能衰竭、急性肺水肿、严重的腹水、脑水肿、视网膜脱离、伤口血肿感染甚至败血症等;胎儿可发生缺氧、早产、胎儿生长受限,甚至围产儿死亡。那么,hellp综合征患者怎么护理?
饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。妊娠高血压病情一旦好转,可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。
心理护理。主动关心孕妇,耐心解答提问,帮助熟悉住院环境,解除妊娠高血压患者焦虑心理。
休息。除特殊允许外,妊娠高血压患者应卧床休息(以左侧卧位为好)。提供清洁与安静的环境,室内光线宜暗淡,以保证妊娠高血压患者休息和足够的睡眠。
加强巡视,密切观察病情变化,记出、入量,定时听胎心、测血压,重视妊娠高血压患者的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。
定期检查尿常规,尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重,妊娠高血压患者要重复眼底检查以衡量治疗效果。
病室管理。妊娠高血压患者的病室整齐无多余物品,避光、安静且舒适;病床放置位置离开过道,备有床栏、抢救车及吸痰器等。
药物治疗,按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径,根据妊娠高血压病情变化按医嘱及时调整用药。
终止妊娠。妊娠高血压患者要经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者,应权衡利弊动员引产。
2013-03-28 16:59:51