中医治愈50年腰椎结核

　　患者自述：15岁时感右膝关节疼痛，肿胀不能行走，一直就医治疗，效果不佳，病情在反反复得20年后，被确诊为右膝关节结核，后经几次不连续的抗结核药物治疗仍未能治疗，随年龄的增长，深感此病威胁着自己的生命，又多方积极治疗，治就好转，不治就加重，前后共手术过5次，但总不能治疗，因患感冒发烧，开始为低烧，后来经常发烧39度左右，食欲下降，膝部红、肿、热、痛，不能着地，窦道破溃后又流脓不止，当地医院要求住院，在控制感染后医生建议截肢，不同意，后经人介绍来到我院接受治疗。

　　患部检查：以右膝关节为主，红、肿、热、痛，功能障碍，关节严重畸形、强直，周围软组织变硬，呈紫褐色，膝眼内侧有一窦道与关节腔相通，深达8cm，胭窝处有一窦道变与关节腔相通，长约5cm，此前后两窦道无沟通现象。

　　临床诊断：1、右膝慢性骨与关节全结核;2、右膝关节畸形

　　治疗经过：首先用药物将窦道扩大，以利充分引流，外用透皮提引式治疗，禁止在骨质还有炎症 、分泌物有大量脓球的情况下将窦道愈合，所以在窦道充分开放治疗达4个月以上，患部肌肤弹性增强，皮肤色泽变浅、红润。

　　放射科拍片显示：骨关节在骨性愈合基础上，骨纹理清晰，骨小梁按应力性分布，分泌物呈收清样改变后，将窦道由内向外愈合，持续透皮扩散式治疗，历经7个月左右治疗，窦道愈合，骨结核康复。

　　大夫点评：膝关节结核与其他骨结核一样是一种继发性病变，临床研究发现，膝关节结核的发生除与结核菌的数量和毒力有关外，与膝关节本身的解剖力学特点和机体的抵抗力密切相关，由此得出膝关节结核治疗需从整体出发，在不改变机体大环境的前提下，恢复机体的机能，以局部带动整体机能的恢复，然后整体在作用于局部，形成一个良性循环，提高机体免疫力。

2012-12-27 18:03:09