胸壁结核是什么症状？_[脊柱结核专家咨询]

胸壁结核是什么症状？

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分类：脊柱结核

2015-12-07

病情描述：

我08年8月份得的胸膜炎,一直抗结核治疗,现在在原来在背部抽胸积液的附近起来了一个疙瘩,形状椭圆行,扁长.刚开始时不通,现在用手压的话有点疼痛,我这个情况是不是...

医生回答

因不能面诊，医生的建议仅供参考。

李建瑞主任医师

北京市垂杨柳医院

病情分析： 早期症状,起初胸壁结核没有明显可为不红无热的脓肿,亦可能有轻微疼痛,但无急性炎症征象.在按压时可能有波动感,穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质,涂片或普通培养无化脓细菌可见.病变继续发展,肿块逐渐长大,变软,穿破皮肤,形成久不愈合的慢性窦道,长期流脓指导意见：结核症是一种全身慢性感染,胸壁结核只是其局部表现,因此,在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗.在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人,不应采取手术治疗.只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后,方可对胸壁结核施行手术治疗,彻底切除脓肿,窦道及破坏的肋骨,然后放引流条,创口内留置链霉素,彻底止血后,缝合伤口,加压包扎.在抗菌素帮助治疗下,一般均可一期愈合.术后继续应用抗痨药物三个月以上.对于较小的胸壁寒性脓肿,可试行穿刺排脓及腔内注射抗痨药物治疗,在尽量抽空积脓之后,注入链霉素0,并行加压包扎,每三日重复一次,再配合全身药物治疗,有部分病人可获痊愈.对单纯的胸壁结核脓肿,不应进行切开引流.已有继发感染的病例,应先行切开引流,并用抗菌素控制感染,等继发性炎症完全控制后,再作病灶切除治疗.如已有慢性窦道形成,在经过局部及周身抗感染及抗痨药物治疗后,应作胸壁窦道及结核病灶的彻底切除手术.

2015-12-07