步态异常的诊断可通过综合分析，依据不同步态特征做出症状诊断，再进一步考虑病因诊断，步态异常需要进行如下观察、诊断。有些典型异常步态，对某些特定疾病具有提示意义，通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态，则必须作细致检查，通过分析综合，对诊断亦有一定的帮助。
步态异常的临床症状诊断：
1.步幅的长度。
2.步行速度。
3.两侧对称性。
4.运动的灵活性。
5.上肢的协调运动(过少或过多)。
6.头肩的位置。
7.躯干的协调状况(前倾或后倾，左倾或右倾)。
8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。
9.足跟着地和步行时重心的转移状态。
10.立脚期(足跟着地的时期)与游脚期(足尖离地面的时期)的时间长短、相互比率及与躯干移动的关系。
不同病因导致步态异常的鉴别诊断：
1、醉酒步态：见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变、脑萎缩、脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。
2、感觉性共济失调步态：见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。
3、痉挛性偏瘫步态：见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。
4、痉挛性截瘫步态：见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。
5、慌张步态：见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。
6、跨阈步态：见于腓总神经麻痹等。
7、摇摆步态：见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。
8、舞蹈步态：见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。
9、星迹步态：见于前庭迷路病变。
10、臀中肌麻痹步态：一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。
11、间歇破行：见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。
12、癌病性步态：见于精神因素及瘟病气质的人。
13、先天性肌强直病：由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
