喘息
  • 症状检查

      喘息实验室检查主要包括影像学检查、气管镜、超声心动和肺功能。

      影像学检查对喘息的诊断至关重要,包括胸片、钡餐、肺CT或MRI、血管造影。胸片是最常用的检查手段,可以对喘息做出初步诊断,80%主动脉弓异常患儿有阳性发现。主要表现为肺过度充气,伴左肺门降低,前后位或侧位片可见右主动脉弓或双主动脉弓。钡餐既往被认为是诊断喘息的主要方法,约90%的患儿可通过钡餐确诊。

      气管、支气管镜检查对喘息的诊断有争议。部分学者认为它可以直接和动态显示血管对气管的压迫,部分患儿可见气管前壁或前侧壁的血管搏动;发现是否合并气管、支气管异常,如气管软化、支气管软化、气管狭窄等;并可除外气道内异常和其他因素造成的气道压迫。而另有学者则认为部分喘息患儿有严重的气道梗阻症状,气管镜、支气管镜可能是有害的,不能作为诊断喘息的常规检查。

      二维超声心动对喘息的诊断有帮助,首先它是无创的,其次可以床旁进行检查,并且可以显示心脏内的畸形、胸降主动脉、动脉导管以及肺动脉起始部位的位置。但其技术要求较高,不是所有患儿都有阳性发现。

      肺功能检查对本病诊断有一定帮助,主要用于定位气道梗阻的位置和评价气道梗阻的严重程度、手术后气道梗阻的改善情况。