“医生，这按时打了狂犬病疫苗，为何还是得了狂犬病呢?”

　　小刘今年24岁，他平时比较喜欢出去玩。前一段时间，他像往常一样出去玩。但是，小刘在路过一个路口的时候，因为不小心踩到了一个流浪狗，所以他就被咬了。于是，他就去医院就诊了。

　　到了医院以后，医生给他冲洗了伤口，并且让他尽快去疾控中心接种狂犬疫苗和血清。随后，小刘就赶紧去了疾控中心，严格按照要求打狂犬疫苗。然而，小刘在打了第3针后的第8天的时候，突然出现了头痛、发热的症状，而且情绪还比较暴躁。家人看到情况不太对，就赶紧把小刘送到了医院。

　　接诊医生在充分了解了小刘的情况后，初步考虑为狂犬病。家人得知情况后，就觉得不可思议，明明小刘按时打狂犬疫苗了，怎么还是会得了狂犬病呢?抱着疑问，小刘的家人就问了医生文章开头的那个问题。医生听到患者家属的提问，就解释道：狂犬病疫苗并不能起到百分百的预防狂犬病的效果，依然会有很少的一部分人在打了疫苗后发病。患者家属听了医生的解释后，也没有再说什么。

　　在当天夜里，小刘因为病情严重，被送往了抢救室。不幸的是，医生并没有把小刘从死神手里拉过来，最终小刘还是离开了人世。

　　可能会有朋友觉得奇怪，小刘的伤口也清理了，而且也按时接种的狂犬病疫苗，那为何还是会发病呢?为了解开大家的疑惑，今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。

　　1.为什么小刘按时接种了狂犬病疫苗，最终还是离开了人世?

　　对于大多数人来说，被狗咬了以后，如果尽快处理伤口，并且接种疫苗，那狂犬病就不会发作。

　　但是，需要注意，及时接种狂犬病疫苗，并不是就意味着百分百预防狂犬病。

　　对于小刘来说，他狂犬病发作可能有多种原因。具体总结为以下几点：

　　❶狂犬病疫苗还没有产生足够多的抗体：

　　一般来说，狂犬病疫苗要产生抗体，大概需要14天左右的时间。虽然说小刘接种疫苗的时间超过了这个时间，但是依然可能存在着抗体不足的情况。

　　虽然说狂犬病抗体可以杀灭狂犬病，但是这抗体的量如果太少，那就起不到太强的预防作用。

　　一般来说，如果被狗咬伤以后，除了需要打疫苗以外，还需要打病毒血清。病毒血清的本质就是狂犬病抗体，直接打病毒血清，就可以降低人体内的狂犬病病毒数量，进而降低狂犬病的发病风险

　　这里需要注意一下，狂犬病血清的价格是比较贵的，而且很多人不知道它的重要作用，因此会有不少人拒绝打病毒血清。虽然说医生告诉小刘打病毒血清，但是他到底是否打了，都不得而知。

　　❷疫苗失效：

　　客观来说，狂犬病疫苗失效的原因还是有可能存在的。

　　对于大多数医院或者疾控中心来说，都会有专业的人员对疫苗进行检查和保存。如果发现超过了疫苗的有效期，那就会及时补充的。

　　但是，在现实中，可能会有一些狂犬疫苗因为保护不当而失效。

　　如果被狗咬了以后，接种了失效的狂犬病疫苗，那肯定就无法起到保护作用，所以狂犬病发作也就不足为怪了。

　　❸病毒数量多，并且毒力强：

　　不得不说，流浪狗和家养的狗相比，前者更容易携带狂犬病病毒，而且毒力还可能会更强。

　　我们都知道，流浪狗在外面游荡，它们吃的东西都是比较脏的，而且它们还更容易得皮肤病。

　　与此同时，流浪狗之间还可能会相互撕咬。彼此之间咬伤以后，就可能会相互传染。因此，处于这种环境下的流浪狗，相对来说，携带的狂犬病就更多，并且病毒的毒力还可能会更强。#健康科普大赛#

　　要想消灭这么多的狂犬病病毒，那就需要更多的抗体。如果人体产生的抗体不足以把病毒杀灭，那就增加狂犬病发作的可能性。

　　2.被狗咬了以后，就一定需要打疫苗吗?

　　可能大家比较关心，被狗咬了以后，一定要打疫苗吗?其实，并不一定的。

　　说到这里，大家可能会觉得奇怪了，自己被狗咬了以后，去医院询问是否需要打疫苗，医务人员都异口同声地说建议打，这是咋回事呢?其实，这并不是医务人员骗钱，而是怕承担责任。假如有100个被狗咬的人去问医务人员是否该打疫苗，假如医务人员告诉他们不打，但是最终引发了狂犬病，那医务人员是需要承担法律责任的。

　　在临床上，判断被狗咬后是否打狂犬疫苗，主要的依据就是伤口的情况。

　　一般来说，被狗咬后，伤口可以分为3类，具体总结为以下3点：

　　❶一级暴露：

　　符合这种情况的，主要有3种类型，即接触或者喂养动物、完整的皮肤被狗舔、完整的皮肤接触了狂犬病毒或者狂犬病感染者的分泌物或者排泄物。

　　❷二级暴露：

　　主要包括两种类型，即皮肤被轻微咬伤、轻微抓伤或者擦伤。

　　❸三级暴露：

　　三级暴露的情况，比前两种都要严重。具体的包括贯穿皮肤的咬伤或者抓伤、破损的皮肤被舔舐、开放性伤口或者粘膜被唾液污染、被蝙蝠咬等。

　　一级暴露是不需要特别处理的，但是这个情况，需要得到专业人士的确认才行，非专业人士不一定能判断得准确;二级暴露，需要处理伤口，而且还需要打狂犬疫苗;三级暴露的处理相对麻烦一些，不仅需要处理伤口、接种狂犬疫苗，还需要注射狂犬病血清或者狂犬病免疫球蛋白。