强直性脊柱炎的一般表现包括哪些
国内人民解放军第三一六医院 2012-07-28
强直性脊柱炎的一般表现包括哪些?强直性脊柱炎也可以累及心脏。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的强直性脊柱炎病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。心脏受累的病人,存在个体差异,有的没有临床症状,有的临床症状又很明显。
另外,就是脊柱外的并发症,种类很多。结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎这些在强直性脊柱炎患者中很多见。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。所以我们也不能小觑。
最开始出现的是脊柱内的并发症,脊椎僵硬及运动范围受限,于休息时更明显,尤以晨间为最,严重时患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。运动过後则症状减轻,此点可与一般结构性下腰痛区分。有时患者会有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬。这类并发症是比较轻微的,需要做适当的功能锻炼。
除此之外,强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核。这就需要及时鉴别,以免诊断错误,延误病情。
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